心絞痛的診治需結(jié)合相關(guān)輔助檢查及患者臨床表現(xiàn)綜合診斷，常見(jiàn)的檢查有冠狀動(dòng)脈造影（一般認(rèn)為冠狀動(dòng)脈狹窄程度＞70%時(shí)可出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)）、多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像（可由于造影前的診斷，未見(jiàn)狹窄可不進(jìn)行造影檢查）、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)（不可對(duì)不穩(wěn)定心絞痛患者行此檢查）、心肌核素掃描（觀察心肌灌注情況）。再結(jié)合患者勞累后或者休息時(shí)出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)刀割樣疼痛感并可放射至左側(cè)肢體處等表現(xiàn)即可診斷心絞痛。
心絞痛的診治
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-12-101798次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
建議患者使用抗心肌缺血藥物及預(yù)防心肌梗死類藥物?？剐募∪毖幬镉锈}離子通道阻滯劑（如維拉帕米、氨氯地平等）、β受體阻滯劑（如普萘洛爾、比索洛爾等）、硝酸酯類藥物（如單硝酸異山梨酯等）。變異性心絞痛不建議使用β受體阻滯劑。預(yù)防心梗類藥物有抗血小板聚集藥物（如氯吡格雷、替格瑞洛）、調(diào)血脂藥物（如非諾貝特、瑞舒伐他?。?、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如卡托普利、依那普利等）。
飲食注意：
建議患者吃一些具有軟化血管、降低血脂作用的食物例如西紅柿、泥鰍、紫菜、芹菜、香菜、豆制品等。對(duì)于奶油、蟹黃、蛋糕、油炸食品、肥肉等高脂類食物還是建議患者少攝入。在日常生活中應(yīng)戒煙戒酒、養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣、清淡飲食。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛(ài)東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 26872次
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心絞痛的治療方法心絞痛主要是因心臟供血不足導(dǎo)致心肌血氧飽和度下降后出現(xiàn)胸悶，胸痛，氣短等為主的一組臨床癥狀，目前，治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度，預(yù)防心肌梗塞為主。治養(yǎng)結(jié)合，養(yǎng)心護(hù)心，減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴(kuò)血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑，可以使用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀、補(bǔ)心安神類的中成藥，如益安寧丸整體調(diào)理氣血，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，改善心肌缺血癥狀；并且還要服用降低心率，減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑，以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發(fā)作時(shí)可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應(yīng)清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。
02:07
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-06-18 17119次
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心絞痛的診治根據(jù)典型心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)，結(jié)合年齡和存在冠心病危險(xiǎn)因素，除外其他原因所致的心絞痛一般即可建立心絞痛的診斷。心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖檢查可見(jiàn)ST-T改變，癥狀消失后心電圖ST-T改變也逐漸恢復(fù)，支持心絞痛的診斷。未捕捉到發(fā)作時(shí)心電圖時(shí)可行心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，冠狀動(dòng)脈CT有助于無(wú)創(chuàng)性評(píng)價(jià)冠脈管腔狹窄程度及管壁病變性質(zhì)和分布。冠狀動(dòng)脈造影可以明確冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度，有助于診斷和決定進(jìn)一步治療。對(duì)于心絞痛的治療應(yīng)改善癥狀、抗血小板聚集、調(diào)脂、防止心室重塑、防止心律失常藥物治療，必要時(shí)行血運(yùn)重建治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-19 1389次
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心絞痛并非心臟的絞痛心絞痛并非心臟的絞痛，在臨床上有些病人沒(méi)有心臟的絞痛醫(yī)生還會(huì)診斷為心絞痛，實(shí)際上醫(yī)學(xué)上的心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，是冠心病最常見(jiàn)的一種類型。它并不是所有的人認(rèn)為的心臟的絞痛，心臟的絞痛是一種不為局限難以忍受的絞痛，不容易描述其胸部以及持續(xù)數(shù)分鐘不舒服感覺(jué)，患者對(duì)心絞痛的描述存在著很大的差異，典型癥狀表現(xiàn)為緊縮感和壓迫樣的癥狀，常有焦慮和瀕死感，也有描述為胸悶、胸痛、等等。但其共同的特點(diǎn)是每次發(fā)作一般不超過(guò)三五分鐘，經(jīng)休息或含化硝酸甘油迅速的緩解，天氣漸冷，勞累以及情緒激動(dòng)容易發(fā)作，出現(xiàn)這種情況需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的診治。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-11-08 2403次
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心絞痛的位置心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或者胸悶為主要表現(xiàn)的臨床癥狀。一般他發(fā)生的位置在胸骨體上段或者中段之后，可以放射到左肩左上肢內(nèi)側(cè)，無(wú)名指和小指有的可以達(dá)到喉部哽咽感。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-18 4602次
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怎么引起的心絞痛病情分析：導(dǎo)致心絞痛最常見(jiàn)的原因就是由于冠狀動(dòng)脈狹窄，心肌供血供氧不足所導(dǎo)致的。還有一些誘發(fā)的因素，如勞累以及情緒激動(dòng)或者是天氣變化，大量的吸煙酗酒也容易導(dǎo)致心絞痛。意見(jiàn)建議：患者一定要避免不良的精神刺激，還要注意多休息，保證充足的睡眠。飲食也要特別的注意，要避免暴飲暴食，可以少食多餐。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-06-09 601次
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心絞痛的特征心絞痛的主要表現(xiàn)是，突然發(fā)生的位于胸骨體上段或者是中段之后的壓榨性、悶脹性或者是窒息性疼痛，可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍，界限不清，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，可達(dá)環(huán)指和小指，或者是咽、頸、背、上腹部等。平時(shí)要注意避免體力活動(dòng)或者是情緒激動(dòng)，如憤怒、焦急、過(guò)度興奮，也有在飽餐后，寒冷、陰雨天氣，或吸煙時(shí)
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-02 1518次
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心絞痛的癥狀心絞痛患者的癥狀主要表現(xiàn)為胸悶，但是根據(jù)患者的體質(zhì)不同，也會(huì)有不同的癥狀產(chǎn)生。典型的心絞痛癥狀會(huì)是發(fā)生于胸骨上段，并且患者感覺(jué)到窒息性的疼痛；病痛會(huì)持續(xù)1到15分鐘之內(nèi)，痛感可達(dá)到無(wú)名指和小指。另外，有些患者的疼痛也可能在左心前區(qū)或上腹部，并且常常感覺(jué)到胸悶、四肢無(wú)力、喘不過(guò)氣。也可能在患者勞累過(guò)度
范阿童
副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院
2019-02-18 6961次
