風(fēng)濕性二尖瓣狹窄是一種常見的心臟瓣膜疾病,其臨床表現(xiàn)多樣,主要包括呼吸困難、咯血、咳嗽等典型癥狀,并可能伴隨心律失常及血栓栓塞等情況。
1、呼吸困難
患者早期僅在運(yùn)動(dòng)或勞累后出現(xiàn)呼吸困難,隨著病情發(fā)展,靜息時(shí)也可能出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)急性肺水腫。
2、咯血
部分患者可能因支氣管靜脈破裂而出現(xiàn)咯血,這種咯血通常是突然發(fā)生的,且量可能較大。
3、咳嗽
咳嗽是另一常見癥狀,多在夜間或勞動(dòng)后出現(xiàn),多為干咳無(wú)痰或泡沫痰,可能與支氣管粘膜淤血、水腫引起支氣管炎有關(guān)。
4、心律失常
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者還可能出現(xiàn)房顫等心律失常癥狀,表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等。
5、血栓栓塞
由于左心房擴(kuò)大和淤血,患者還面臨血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn),尤其是伴有房顫時(shí),血栓脫落可能導(dǎo)致腦梗等嚴(yán)重后果。
在治療風(fēng)濕性二尖瓣狹窄時(shí),藥物選擇多樣,如使用華法林進(jìn)行抗凝治療以防血栓形成,用地高辛或β受體阻滯劑(如美托洛爾)控制心室率,以及利尿劑來(lái)減輕心臟負(fù)擔(dān)等。對(duì)于嚴(yán)重病例,可能還需考慮手術(shù)治療,如二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)或二尖瓣置換術(shù)。