ERCP指經內鏡逆行胰膽管造影，患者在經內鏡逆行胰膽管造影膽道支架后一般不能再次經皮肝穿置管。
一般情況下，患者通過經內鏡逆行胰膽管造影，在十二指腸內逆行插管進入膽管內部置入膽道支架之后，若再次經皮肝穿置管，可能會出現(xiàn)一些刺激情況，對身體的恢復不利。
經ERCp膽道支架后能再次經皮肝穿置管嗎
王東主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院肝膽外科
2022-09-14881次
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經皮冠狀動脈介入治療支架術臨床中如何應用實際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因為越早行介入治療，越會盡早開通血管，而且還會更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動脈介入治療。這時候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-15 4264次
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王燕
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經皮肝穿膽道引流術經皮肝穿刺膽道引流術及ptc技術是一種常見的超聲引導下的介入手術。它的適應癥是肝臟和膽道的惡性腫瘤以及胰腺的惡性腫瘤，常見于胰頭癌、膽總管下端癌或腹部周圍癌、肝門部膽管癌或肝內膽管細胞癌等。一般可以明顯改善患者的癥狀，主要是皮膚鞏膜黃染、寒顫發(fā)熱、大便白陶土、小便赤黃色的癥狀。但是無法改變患者的生存期，對患者預后不會有明顯的影響。具體操作是這個樣子的：在局麻下進行超聲定位，然后在膽管處進行氣管或者是其他膽道引流管的置入，在皮膚引流出體外，一般術后患者在皮下會有一個具體的引流袋裝置，這就是經皮膽道穿刺引流術。語音時長 01:12”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
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熊思清
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經皮腎鏡碎石后要放支架嗎病情分析：經皮腎鏡碎石術后常規(guī)是需要放置輸尿管支架管的，一般只需要放置一根支架就可以了，有時是需要放置兩根支架的。放置輸尿管支架管的時間通常是2~4周左右，放置支架過程中有可能會引起腰腹部脹痛，血尿，尿頻，尿急，甚至有尿痛的癥狀，在取出支架后相應癥狀可消失。意見建議：在經皮腎鏡碎石術后，一個月內避免劇烈的活動，大量的飲水，以清淡飲食為主。術后定期復查泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
陸文寶
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陳建富
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王東
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王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
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