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糖尿病患者需防抑郁癥,積極控糖是關(guān)鍵

不知你是否聽說,吃糖會讓人心情變好!電視里也常有主角心情不好,請吃糖說會讓心情變好的場景;還有,面對情況危急人數(shù)眾多都鴉雀無聲如坐針氈的大場面,唯有Ta淡定剝糖放進嘴里看著飄走的糖紙,輕輕說了句:起風(fēng)了,該滅了!莫非這就是糖的“神奇效果”!可是糖尿病患者卻要嚴格控制糖,最過分的時候一點都不許吃,這抑郁癥莫非與此有關(guān)?那吃糖又是否真的不會抑郁?抑郁還與對自身情況如肥胖等的評價息息相關(guān),糖尿病與肥胖又存在一定的關(guān)聯(lián),那肥胖是否也在其中扮演著什么角色呢?

糖尿病與肥胖互為危險因素,與抑郁癥也存在一定聯(lián)系。糖尿病患者出現(xiàn)抑郁癥,通常會在疾病后期,由于長期的飲食控制等,導(dǎo)致精神長期處于緊張狀態(tài),肥胖這一自身評價作為誘因會引發(fā)抑郁癥。但也有少數(shù)人長期精神緊張后,通過暴飲暴食來緩解情緒,使血糖控制困難導(dǎo)致肥胖。

肥胖狀態(tài)下,由于機體脂肪含量多,而脂肪可以分泌抵抗胰島素作用的脂肪因子,易導(dǎo)致高胰島素血癥,胰島素抵抗等引起血糖升高;糖尿病由于營養(yǎng)隨尿液丟失導(dǎo)致饑餓引起主觀進食的欲望,或免疫因素影響導(dǎo)致代謝異常。所以糖尿病若合并肥胖和抑郁癥可先肥胖,抑郁前一般血糖控制不是很理想;也可先抑郁,長期苛刻的血糖控制后,通過暴飲暴食緩解情緒,導(dǎo)致肥胖。

那如何減少糖尿病抑郁癥的發(fā)生呢?擁有“神奇效果”的糖是否可行。吃糖會使心情變好的原因之一在于,大腦的精神控制需要消耗能量吃糖后短時間可以提供大量能量,但隨后糖分耗盡會產(chǎn)生較大的反差,導(dǎo)致情緒低落??梢娨蕾囂莵碜屓诵那楹玫姆椒ú⒉豢扇 ?/p>

對于糖尿病的治療主要依靠胰島素;而預(yù)防肥胖以及抑郁癥,則建議通過養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,控制血糖在正常范圍內(nèi),也就是空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后血糖小于11.1mmol/L,通過習(xí)慣而不是通過精神控制。對于糖尿病肥胖不建議使用藥物。

對于糖尿病抑郁的患者,除對癥進行帕羅西汀、舍曲林等藥物治療,最重要的是積極控制血糖。不是對自己施壓的控制,而是減少對高糖分食物的興趣,從根源上控制糖分的攝入;同時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飯后適當(dāng)進行運動降低餐后血糖,同時也可以改善心情。通過將讀書、散步等興趣愛好養(yǎng)成來轉(zhuǎn)移注意力,減少休閑時間對食物的欲望,同時還可以降低抑郁癥的風(fēng)險。

需要注意的是,糖尿病的抑郁和肥胖都可能會長期伴隨,藥物或可以治愈,但與養(yǎng)習(xí)慣一樣是為了緩解癥狀,增加對生活的認知,建立并使機體、精神、社會等各方面處于一個平衡狀態(tài),恢復(fù)社會功能及正常的生活,將影響降到最低。而這個平衡狀態(tài)也是現(xiàn)如今多數(shù)人的狀態(tài),即亞健康狀態(tài)。

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