闌尾炎是比較常見的一種疾病，主要的臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，一般伴隨惡心嘔吐，嚴重的可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)。一般可以通過B超，血常規(guī)，醫(yī)生的查體等綜合判斷，可以明確診斷，一般情況下有經(jīng)驗的醫(yī)生可以確診闌尾炎的。
闌尾炎怎么才能確診
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-05-146173次
概述：
闌尾炎相關(guān)檢查：
闌尾炎癥狀早期是肚臍周圍出現(xiàn)疼痛的癥狀，但是定位并不明確，伴隨著炎癥逐漸加重，會轉(zhuǎn)移到右下腹部并且固定，醫(yī)生通過查體按壓麥氏點會出現(xiàn)明顯的疼痛，基本可診斷闌尾炎的情況。相關(guān)檢查：b超，一般如果闌尾炎出現(xiàn)腫脹化膿，形成周圍膿腫，通過彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾，即可診斷闌尾炎。血常規(guī)，血常規(guī)檢查，白細胞會明顯升高，會明顯高于正常值，另外，中性粒細胞也會明顯增高。腹部CT，有時候，不能明確診斷的時候，通過腹部CT檢查也可以協(xié)助診斷，或者可以發(fā)現(xiàn)闌尾腔內(nèi)糞石。一般通過檢查醫(yī)生查體綜合判斷，基本可確診闌尾炎，但是也需要跟多種疾病相鑒別。
鑒別診斷：
闌尾炎鑒別診斷很多，常見于首先是右側(cè)輸尿管結(jié)石，輸尿管結(jié)石疼痛比較明顯，而且尿常規(guī)有血尿的癥狀，通過B超檢查也可發(fā)現(xiàn)輸尿管內(nèi)的結(jié)石。第二，腸痙攣，腸痙攣疼痛一般主要在肚臍周圍，并且疼痛呈間歇性，可以通過局部熱敷好轉(zhuǎn)，常見于進食生冷辛辣刺激的食物后。女性患者還需要鑒別，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，以及宮外孕的情況。
以上內(nèi)容僅供參考
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李廣
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怎樣才能確診是闌尾炎如果同時具備以下三方面，可以確診為闌尾炎：第一，右下腹疼痛或者轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。第二，麥氏點有固定的壓痛，甚至出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。第三，血常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)白細胞升高，B超和CT檢查發(fā)現(xiàn)闌尾增粗，甚至發(fā)現(xiàn)闌尾周圍有液體滲出。確診為急性闌尾炎以后，建議及時完善術(shù)前的檢查，如果檢查合格，可以行手術(shù)治療，首選微創(chuàng)的術(shù)式，稱作腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。如果患者身體不佳，不能夠耐受手術(shù)治療，需要抗炎治療，比如靜脈輸抗生素等等，能夠使炎癥逐漸緩解，但是闌尾炎有可能再次發(fā)作。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:09”
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楊華
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