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• 放療對胸腺瘤的作用

  胸腺瘤是放射敏感的腫瘤，放射治療在胸腺瘤的治療中積累了比較完善的技術(shù)和經(jīng)驗。放療包括術(shù)后輔助放射治療，局部晚期切除困難者術(shù)前放療，以及術(shù)后復(fù)發(fā)無法切除患者的姑息放療。第一，由于Ⅰ期患者術(shù)后復(fù)發(fā)率極低，術(shù)后放療對預(yù)后就無明顯作用，所以對于腫瘤完全切除的Ⅰ期患者術(shù)后不推薦放療。第二，侵襲性胸腺瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率約為30%，中位復(fù)發(fā)時間約為3.8年。Ⅱ期患者術(shù)后放療的爭論較多，一些醫(yī)生認(rèn)為Ⅱ期患者術(shù)后放療是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施，但也有不同觀點，認(rèn)為腫瘤完全切除的Ⅱ期患者，術(shù)后放療與否與復(fù)發(fā)率無明顯相關(guān)性，并且認(rèn)為放療并不能減少胸膜或心包的種植。因此對于對于Ⅱ期患者術(shù)后放療仍有爭議。第三，Ⅲ期和Ⅳ期胸腺瘤患者大多數(shù)研究結(jié)果表明，術(shù)后輔助或術(shù)前新輔助放療能減少腫瘤局部復(fù)發(fā)率，延長生存期和提高生活質(zhì)量。因此，對于不能手術(shù)或局部晚期胸腺瘤患者，放療的作用可使腫塊縮小，從而可能重新獲得手術(shù)機(jī)會。

  

  01:52
  酈守國 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 3329次

• 胸腺瘤放療痛苦嗎

  放療是局部治療，放療部位不同，患者會出現(xiàn)不同的反應(yīng)。與化療容易引起惡心嘔吐等副作用相比，放療一般并不增加明顯的痛苦。放療的副作用更主要的表現(xiàn)為局部的反應(yīng)。局部的副作用通常指位于腫瘤組織周圍的正常器官不可避免的接受一定量的放射線而出現(xiàn)的對局部正常臟器的損傷。比如說，食管粘膜反應(yīng)表現(xiàn)為吞咽疼痛，口腔粘膜反應(yīng)表現(xiàn)為口腔粘膜潰瘍疼痛，咽喉氣管粘膜反應(yīng)表現(xiàn)為咽干咽痛咳嗽等。皮膚反應(yīng)可以出現(xiàn)瘙癢、紅斑等癥狀。大多數(shù)胸腺瘤位于前上縱隔，位置比較表淺，這個部位的放療主要是皮膚反應(yīng)和氣管的反應(yīng)，偶爾也會心臟反應(yīng)，對肺的損傷一般比較小。

  

  01:22
  酈守國 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 3071次

• 胸腺瘤的癥狀
  第一，常見的就是重癥的肌無力。有30%到70%的胸腺瘤患者，可能會伴有重癥肌無力，10%到30%的患者，在重癥肌無力當(dāng)中可以合并有10%到30%。發(fā)病年齡大概是比單純的肌無力的病人要大十歲到十五歲。同時，重癥肌無力和胸腺瘤可以同時出現(xiàn)。第二，合并有紅細(xì)胞的再生不良癥。很多患者同時還會合并有血小板和白細(xì)胞的減少。文獻(xiàn)報道5%到7%的胸腺瘤患者可以合并有純紅再障等。第三，合并有低丙球種蛋白血癥。首例報道胸腺瘤合并低丙球種蛋白血癥主要表現(xiàn)為：反復(fù)發(fā)熱、腹瀉、肺炎、淋巴結(jié)炎和過敏反應(yīng)等。
  語音時長 1:23”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 4484次

• 胸腺瘤的預(yù)后
  一，腫瘤是否具有入侵性以及手術(shù)切除是否完整，都是影響預(yù)后最主要的因素。二，胸腺瘤的細(xì)胞類型，尤其是浸潤型上皮細(xì)胞型胸腺瘤，對病人的預(yù)后是一個非常不利的因素，它的十年存活率比其他的類型都有明顯的下降。三。腫瘤體積比較大，對于長期存活率有負(fù)面的作用。四，重癥肌無力的存在，不再是胸腺瘤病人的一種負(fù)面因素，不少學(xué)者認(rèn)為以治療的長期效果看，伴有重癥肌無力的胸腺瘤預(yù)后，比沒有伴發(fā)重癥肌無力的相對要好，原因是伴有肌無力的一些患者可能對于早期發(fā)現(xiàn)起了一定的作用。五，胸腺瘤可以同時伴有紅細(xì)胞的發(fā)育不全，低丙種球蛋白血癥或者是全身性紅斑狼瘡，這種病人預(yù)后也是比較差的。
  語音時長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 3119次

• 胸腺瘤會引起低鉀血癥嗎
  病情分析：一些患者胸腺瘤，如果分泌異常增多的醛固酮，是可以引起低鉀血癥的?；颊呖梢杂捎谌┕掏竭^高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)嚴(yán)重的低鉀血癥，同時還可以伴有高血壓的情況發(fā)生。意見建議：建議反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重低鉀血癥的患者，要起早，就診內(nèi)分泌科完善相應(yīng)的內(nèi)分泌激素水平檢查，如果發(fā)現(xiàn)激素水平異常，常?？紤]是一些器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的低鉀血癥，這時需要積極明確病因，進(jìn)行病因治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-31 2004次

• 胸腺瘤是縱膈腫瘤嗎
  在醫(yī)學(xué)上，縱隔分為前縱隔、中縱隔和后縱隔，胸腺位于前縱隔。胸腺瘤是由于胸腺細(xì)胞生長而來的，故而胸腺瘤是縱隔腫瘤。胸腺瘤絕大部分沒有侵犯心臟及大血管或者出現(xiàn)局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則手術(shù)效果較好。如果已經(jīng)侵犯重要臟器或者出現(xiàn)局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則手術(shù)效果差。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-15 3202次

• 女性胸腺瘤怎么引起的
  胸腺瘤，一種起源于胸腺上皮細(xì)胞的腫瘤，在女性中的發(fā)病率不容忽視。其形成并非單一因素所致，而是多種因素共同作用的結(jié)果。遺傳因素、激素水平異常、放射線暴露、免疫系統(tǒng)紊亂以及胸腺上皮細(xì)胞增生等，均被視為女性胸腺瘤的重要誘因。遺傳因素在胸腺瘤的發(fā)病
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 胸腺瘤的飲食
  胸腺瘤患者的飲食應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，以增強(qiáng)身體免疫力，促進(jìn)康復(fù)。合理的膳食不僅能提供必要的營養(yǎng)支持，還能在一定程度上輔助藥物治療，緩解病情。一、總體原則胸腺瘤患者的飲食應(yīng)以高蛋白、高熱量、低脂肪為主，同時注重維生素和礦物質(zhì)的攝入?；颊邞?yīng)保持充足
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次