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概述:

先天性巨結(jié)腸的治療有非手術(shù)治療、腸造瘺術(shù)、根治性手術(shù),一旦確診,一般均應(yīng)進(jìn)行巨結(jié)腸根治術(shù)才能根治。非手術(shù)治療適應(yīng)于輕癥、診斷未完全確定以及手術(shù)前準(zhǔn)備等,首先,用開塞露刺激肛門、直腸,引起患兒排便,之后用生理鹽水洗腸等。腸造瘺術(shù)適應(yīng)于并發(fā)小腸結(jié)腸炎、腸穿孔或全身營養(yǎng)狀況較差者,是通過手術(shù)將正常腸管拖出固定腹壁造一瘺口,使大便由此排出,此為過度性治療措施,約1到2個(gè)月后再行巨結(jié)腸根治術(shù)。

臨床表現(xiàn):

先天性巨結(jié)腸患兒由于發(fā)病的腸管處于痙攣狹窄狀態(tài),胎便不能通過,所以24到48小時(shí)內(nèi)沒有胎便排出,或只有少量,必須用開塞露或灌腸等方法處理才有較多胎便排出。一般在2到6天內(nèi)即可出現(xiàn)部分性甚至完全性低位腸梗阻癥狀,出現(xiàn)嘔吐,可能次數(shù)不多、量少,但也可為頻繁嘔吐,嘔吐物含有膽汁或糞便樣液體,肚子脹大,為全腹膨脹,有的極度膨脹,肚皮發(fā)亮。

發(fā)病原因:

所謂先天性巨結(jié)腸,又稱無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,主要是由于發(fā)病的腸管(以直腸、乙狀結(jié)腸多見)沒有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,從而處于痙攣狹窄狀態(tài),導(dǎo)致喪失正常的蠕動(dòng)和排便功能。由于糞便、腸氣蓄積于近端結(jié)腸,致使近端結(jié)腸繼發(fā)擴(kuò)張、肥厚,逐漸形成了巨結(jié)腸改變。

以上內(nèi)容僅供參考

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