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如何治療偏頭痛

孫永安主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

2019-11-267685次

偏頭痛的治療：

偏頭痛多為一側(cè)或兩側(cè)顳部反復發(fā)作的搏動性頭痛，發(fā)作前可伴視覺、體覺先兆，發(fā)作時常伴嘔吐。治療分為發(fā)作期治療和預(yù)防性治療。

發(fā)作期常用藥物：非甾體類抗炎藥，如對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。阿片類藥物，如哌替啶。麥角類制劑，如麥角胺和二氫麥角胺。曲普坦類藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、阿莫曲普坦等。
預(yù)防治療：可以使用β腎上腺素能受體阻滯劑，如普萘洛爾、美托洛爾等；鈣離子拮抗劑，如氟桂利嗪、維拉帕米等；抗癲癇藥，如丙戊酸、托吡酯、加巴噴丁等；抗抑郁藥，如阿米替林、丙米嗪、氟西汀等。

偏頭痛的癥狀：

1、有先兆的偏頭痛：

(1)先兆期：發(fā)作前出現(xiàn)短暫的先兆，如視覺先兆：閃光、閃爍的鋸齒形線條、暗點、黑蒙和偏盲等；還可有視物變形和物體顏色改變等。其次為軀體感覺先兆，如一側(cè)肢體或面部麻木、感覺異常等。

(2)頭痛期：在先兆同時或隨后出現(xiàn)一側(cè)顳部或眶后搏動性頭痛，約2/3的患者為單側(cè)，1/3為雙側(cè)或兩側(cè)交替。也可表現(xiàn)為全頭痛、單側(cè)或雙側(cè)額部頭痛及不常見枕部頭痛等。

(3)頭痛后期：頭痛消退后患者常表現(xiàn)疲勞、倦怠、無力和食欲差等，1~2日好轉(zhuǎn)。

2、無先兆的偏頭痛：

缺乏典型先兆，常為雙側(cè)顳部及眶周疼痛，可為搏動性，頭痛反復發(fā)作，伴嘔吐。頭痛持續(xù)時間較長，可達數(shù)日，疼痛持續(xù)時伴頸肌收縮可使癥狀復雜化。發(fā)作時常有頭皮觸痛，嘔吐偶可使頭痛終止。本型偏頭痛常與月經(jīng)有明顯的關(guān)系。

偏頭痛的護理：

1、注意生活規(guī)律，避免過度疲勞、壓力過大、防治亞健康狀態(tài)等。

2、找出頭痛誘發(fā)及緩解的因素，并盡可能避免。如避免某些食物，保持規(guī)律的作息時間、規(guī)律飲食。不論是在工作日，還是周末抑或假期，堅持這些方案對于減輕頭痛發(fā)作非常重要，接受這些建議對30%患者有幫助。

3、倡導有規(guī)律的鍛煉，如長跑等，可有效地減少頭痛發(fā)作。

以上內(nèi)容僅供參考

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