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庫欣綜合征由什么原因引起

袁曉勇副主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院內(nèi)分泌科

2019-10-282280次

庫欣綜合征的概述：

庫欣綜合征指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長期分泌過多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群。主要臨床表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)、向心性肥胖、皮膚紫紋、痤瘡、高血壓和骨質(zhì)疏松等。垂體瘤或下丘腦-垂體功能紊亂是庫欣綜合征最常見的原因，約占60%～70%；原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腫瘤和部分垂體-腎上腺外的腫瘤，如胸腺癌、神經(jīng)母細胞瘤、嗜鉻細胞瘤、支氣管腺癌及類癌、卵巢癌等也可引起本?。辉l(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺病、ACTH非依賴性大結(jié)節(jié)增生、異位CRH綜合征等也能引起庫欣綜合征，但較為罕見。

庫欣綜合征的癥狀：

1、多數(shù)為輕至中度肥胖，極少有重度肥胖。典型的向心性肥胖指臉部及軀干部胖，但四肢包括臀部不胖。滿月臉、水牛背、懸垂腹和鎖骨上窩脂肪墊是庫欣綜合征的特征性臨床表現(xiàn)。

2、糖尿病和糖耐量低減約有半數(shù)患者有糖耐量低減，約20%有顯性糖尿病。

3、蛋白質(zhì)負氮平衡表現(xiàn)，全身肌肉萎縮，四肢肌肉萎縮更為明顯。

4、約3/4以上的庫欣綜合征患者會出現(xiàn)高血壓。一般輕至中度升高，病程長者，血壓升高程度增加。

5、約50%的患者可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)為腰背痛，易骨折，骨折好發(fā)部位是肋骨和胸腰椎。

庫欣綜合征的注意事項：

1、患者需要注意休息，合并骨質(zhì)疏松的患者需防跌倒，要注意避免劇烈活動。水腫者避免皮膚受損，平臥時適當抬高雙下肢。

2、患者要遵醫(yī)囑服藥，注意觀察藥物療效以及藥物的不良反應(yīng)。如使用利尿劑時應(yīng)觀察有無心律失常、惡心、嘔吐、腹脹等低鉀表現(xiàn)，遵醫(yī)囑監(jiān)測體重、24小時出入量或尿量。使用降壓藥時監(jiān)測血壓變化。

以上內(nèi)容僅供參考

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