支氣管擴張并感染是支氣管和周圍肺組織出現(xiàn)慢性炎癥，導(dǎo)致氣道內(nèi)化膿性改變，破壞氣管和彈性組織，細(xì)菌在阻塞的支氣管內(nèi)繁殖，加重氣道炎癥反應(yīng)，最終導(dǎo)致支氣管持久性變形、擴張。細(xì)菌感染常見的有流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等，不同的細(xì)菌有不同的臨床表現(xiàn)，及不同的影像學(xué)改變。主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，大多數(shù)為大量膿痰，有一部分患者有反復(fù)咯血；多發(fā)生在晨起、傍晚和就寢的時候，每天可達(dá)100～400ml不等；肺部可聞及濕羅音。
支氣管擴張并感染
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-04-266530次
概述：
對癥用藥建議：
1.抗生素：選用對革蘭陰性桿菌有效的藥物，根據(jù)當(dāng)?shù)氐募膊∽V及培養(yǎng)結(jié)果，選擇合適的藥物，如頭孢三代或者青霉素類，以及喹諾酮類的抗生素，有些需要較長時間的使用抗生素。
2.祛痰藥：選用化痰的藥物，如氨溴索、溴己新注射液等。盡量少用鎮(zhèn)咳的藥物。
3.增強抵抗力的藥物：如脾氨肽、匹多莫德等。也可以使用丙種球蛋白注射液。
飲食注意：
飲食需要富有營養(yǎng)，包括高蛋白、高熱量的食物；水果富含維生素，也是必不可少的食物。盡量少吃冰冷食物，因為這些食物容易導(dǎo)致咳嗽，少食多餐。每天需要適當(dāng)?shù)娘嬎s1500ml，這樣可以促進(jìn)痰液的稀釋，更好的排痰。
以上內(nèi)容僅供參考
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支氣管擴張如何防感染感染是支氣管擴張病人的一個很主要需要處理的方面，可以說感染伴隨著支氣管擴張整個發(fā)展的進(jìn)程。之所以產(chǎn)生支氣管擴張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復(fù)的影響。當(dāng)然還有其他因素，感染仍是一個很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來，這樣保持局部的痰液的流暢，會減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機體抵抗力，對抗細(xì)菌的感染。第三，空氣相對的質(zhì)量好的地方進(jìn)行生活，這樣對感染會好一些。所以支氣管擴張的病人最常見于北方寒冷地方的人，因為這個區(qū)域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護(hù)，會降低局部的抵抗力，那么對于支氣管擴張的病人不太合適。第四，需要患者去醫(yī)院去就診，可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進(jìn)行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況，根據(jù)他的一些痰進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)的檢查結(jié)果，醫(yī)生也會給他相應(yīng)的建議，服用哪些抗生素，服用多長時間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等，都需要到門診去咨詢醫(yī)生。自己千萬不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫(yī)生去咨詢、去詳細(xì)地指導(dǎo)、去隨訪。
02:30
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 5230次
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支氣管擴張肺部感染怎么治支氣管擴張癥肺部感染，需看感染的部位。如果感染是支氣管擴張病變以外的部位，則可以治愈，這時的感染按肺炎來治療就可以了。如果感染是支氣管擴張病變部位及其臨近部位，因為引流不暢而不易治愈，在感染控制后容易復(fù)發(fā)。這時除了抗感染治療外，平時可服用一些支氣管擴張劑和祛痰藥物維持治療，以便減少痰液的潴留，從而減少感染的復(fù)發(fā)，或使感染處于一種新的動態(tài)平衡狀態(tài)。另外，還有一個重要的物理治療措施，就是體位引流。體位引流的目的，就是把擴張的支氣管腔內(nèi)，潴留的痰液引流出來。長期堅持每日2-4次的體位引流，每次引流10-30分鐘，引流次數(shù)越多、單次引流時間越長，效果越好；引流的頻率和單次引流持續(xù)時間，根據(jù)個人耐受情況決定。若感染部位比較局限，且反復(fù)出現(xiàn)咯血、甚至大咯血，可進(jìn)行外科手術(shù)治療。因為支氣管擴張是不能治愈的，所以平時要加強鍛煉、增強體質(zhì)、注意保暖、減少感冒，除體位引流外，還可以進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，補充機體消耗，提高機體抗病的能力。
01:52
趙年貴
副主任醫(yī)師廈門市第二醫(yī)院
2020-05-14 5225次
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支氣管擴張并感染支氣管擴張的主要病因是，支氣管肺組織感染和支氣管阻塞，相互影響，促使支氣管擴張的發(fā)生和發(fā)展。當(dāng)支氣管合并擴張合并感染以后，應(yīng)該如何去治療。首先抗菌藥物幾乎是治療支氣管擴張的主要手段，其目的在于急性期控制細(xì)菌感染，減少細(xì)菌復(fù)合，阻斷支氣管擴張的炎癥惡性循環(huán)，抗菌藥物主要選擇覆蓋流感嗜血桿菌，銅綠假單胞菌和厭氧菌為主。常用的抗菌藥物阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸，如為銅綠假單胞菌一般用環(huán)丙沙星和左氧氟沙星，嚴(yán)重感染或者是合并肺實質(zhì)炎癥時，可以靜脈用藥也可以選擇具有抗假單胞菌活性的哌拉西林，哌拉西林三唑巴坦，頭孢哌酮舒巴坦以及亞胺培南或者美羅培南。也有主張使用霧化定期吸入氨基糖甙類，比如慶大霉素或者妥布霉素能有效減少痰內(nèi)的銅綠假單胞菌復(fù)合和改善臨床癥狀，支氣管擴張合并感染以后，一般使用的抗菌藥物的療程為七到十四天。語音時長 1:43”
刁慧芳
副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-08-19 17524次
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支氣管擴張并肺部感染清除分泌物、抗感染提高免疫力，長期不愈反復(fù)感染藥物不易控制，可行手術(shù)治療。飲食易含豐富營養(yǎng)，可進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素食物，避免冰冷食物誘發(fā)咳嗽，少食多餐多飲水，每日150毫升以上。如果比較局限，并且肺功能還可以，建議進(jìn)行手術(shù)治療，現(xiàn)在可以進(jìn)行高分辨ct以及肺功能檢查。同時注意避免感染，沒有什么特效的藥物，平常的生活應(yīng)該多進(jìn)行體育鍛煉和戶外活動。語音時長 1:08”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-18 4034次
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支氣管擴張并感染是什么支氣管擴張癥多見于兒童和青年，大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 2102次
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支氣管擴張感染嚴(yán)重嗎支氣管擴張伴感染的嚴(yán)重性主要取決于支氣管擴張的范圍和有無并發(fā)癥，支氣管擴張范圍局限者，積極治療是很少影響生命質(zhì)量和壽命，支氣管擴張范圍廣泛者，容易損害肺功能，甚至發(fā)展至呼吸衰竭，引起死亡，大咯血也可以嚴(yán)重影響預(yù)后。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-29 2403次
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支氣管擴張并肺部感染清除分泌物、抗感染提高免疫力，長期不愈反復(fù)感染藥物不易控制，可行手術(shù)治療。飲食易含豐富營養(yǎng)，可進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素食物，避免冰冷食物誘發(fā)咳嗽，少食多餐多飲水，每日150毫升以上。如果比較局限，并且肺功能還可以，建議進(jìn)行手術(shù)治療，現(xiàn)在可以進(jìn)行高分辨ct以及肺功能檢查。同時注意避免感染，沒有什么
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 187次
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雙肺支氣管擴張并感染支氣管擴張是一種不可逆的肺部損傷，治療過程緩慢。根據(jù)病情，建議抗感染治療，可行痰培養(yǎng)加藥敏實驗，以利于臨床選用合理藥物；如果合并咳血可對癥用藥，云南白藥，裸花紫珠分散片等藥止血；此外由于呼吸道感染誘發(fā)病情加重，生活中應(yīng)盡量避免感冒，注意休息，增加營養(yǎng)；還可以配合中藥，如果效果不好可及時更換抗生素。在
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 385次
