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• 如何檢查排除冠心病

  如果有病人出現(xiàn)了一些癥狀，比如活動后胸悶，甚至是自發(fā)坐著的時候、休息的時候，出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀，我們要高度懷疑這個病人可能有心肌缺血，也就是冠心病。冠心病最基本的檢查包括心電圖，比如發(fā)作癥狀的時候心電圖，還有運動的時候心電圖，還可以帶一個動態(tài)心電圖。另外的檢查比較更直觀的檢查，包括心臟的CT、冠狀動脈CT的檢查。另外最金標(biāo)準(zhǔn)的最直接、最準(zhǔn)確的檢查，就是冠狀動脈造影。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 12674次

• 冠心病如何確診

  冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)血管直徑狹窄超過50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動脈造影是一個有創(chuàng)的、有一定危險性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫(yī)院可能并沒有開展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時候，是沒有出現(xiàn)癥狀的時候去做的。在做心電圖檢查的時候并沒有發(fā)生心肌缺血，這時候單純的心電圖，并沒有確診的價值。心電圖確診的最大價值就要能發(fā)現(xiàn)心電圖的動態(tài)變化，比如心電圖要有靜息，沒有癥狀時候的一個心電圖，和你發(fā)生胸悶憋氣等不適癥狀的時候出現(xiàn)的癥狀的心電圖，這兩個心電圖前后做一個比較。如果發(fā)生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個檢查都是心臟影像學(xué)方面的檢查。其中心臟CT是通過增強(qiáng)CT來掃描心臟，使冠狀動脈呈顯影的形態(tài)學(xué)的檢查。而心肌核素顯像主要是通過心肌灌注的顯像，來鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來診斷冠心病。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 11455次

• 排除冠心病如何檢查
  對于冠心病的診斷主要是依賴典型的臨床癥狀，再結(jié)合輔助檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血或冠脈阻塞的證據(jù)，以及心肌損傷標(biāo)志物判斷是否有心肌壞死，發(fā)現(xiàn)心肌缺血是最常見的檢查方法，包括常規(guī)心電圖和心電圖負(fù)荷試驗、核素心肌顯像，有創(chuàng)性檢查，冠狀動脈造影和血管內(nèi)超聲等，但是冠狀動脈造影正常不能夠完全否定是冠心病。最常見的是心電圖，心電圖是診斷冠心病最簡便、最常用的方法，尤其是患者癥狀發(fā)作時，是最重要的檢查手段，還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常，不發(fā)作時多數(shù)無特異性，而冠狀動脈造影是目前冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等。
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  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 3092次

• 年輕人如何排除冠心病
  年輕人要排除冠心病，可以通過以下方法：1，心電圖，如果有冠心病，部分患者可能有心電圖上的缺血表現(xiàn)，也就是ST段的壓低T波的低平倒置，因此，年輕人如果懷疑冠心病或者有冠心病的類似癥狀，可以通過心電圖檢查幫助診斷。2，動態(tài)心電圖，有些患者盡管有冠心病，但是普通心電圖上可能沒有異常表現(xiàn)，在這種情況下可以通過動態(tài)心電圖觀察患者在運動、勞動時心電圖的變化，或者出現(xiàn)癥狀時看是否有心肌缺血的表現(xiàn)，從而幫助判斷有沒有冠心病。3，冠脈造影或者冠脈CT，如果上述兩種方法都不能排除或者確診，這種情況下就可以通過冠脈CT或者冠脈造影的方法進(jìn)行確診。冠脈造影和冠脈CT能夠直接看到冠狀動脈是否通暢有無狹窄、狹窄的部位和范圍大小，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時長 01:45”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-12-27 1657次

• 年輕人如何排除冠心病
  病情分析：年輕人排除冠心病需要根據(jù)自己的癥狀有無活動后胸痛胸悶，有無肩膀的放射痛有無胸骨后疼痛以及上頜痛。并且可以到醫(yī)院去進(jìn)行心臟彩超，心臟ect，以及心臟CTA的檢查來明確心臟血管的供血情況，這樣就可以明確有無冠心病。意見建議：對于年輕的冠心病患者需要注意，清淡的易消化飲食，避免生冷油膩的食物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不熬夜，不吸煙，不喝酒，早睡早起。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-10-30 1102次

• 冠狀ct能排除冠心病嗎
  病情分析：冠狀CT大多數(shù)是能夠排除冠心病的。通過冠狀CT檢查能夠明確冠脈血管的狹窄程度，如果冠心病的患者狹窄在50%以下，但是患者活動后胸痛胸悶的癥狀比較典型，需要建議患者行冠脈造影檢查來明確，因為冠狀CT有假陽性或者是假陰性。意見建議：冠心病患者平時要適當(dāng)?shù)腻憻?，避免勞累和情緒激動。按血壓，血脂，血糖控制好。多喝水，早睡早起，不要熬夜。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-17 901次

• 年輕人如何排除冠心病
  雖然冠心病好發(fā)于中老年人，但有些年輕人也有可能患有冠心病，患有冠心病的年輕人有可能會出現(xiàn)胸悶，心慌，胸痛的癥狀。所以，如果患者出現(xiàn)上述癥狀，就應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院完善相關(guān)檢查，以排除冠心病。需要檢查一下血糖，血脂，心肌酶，檢查一下心電圖，心臟彩超，冠狀動脈CT等完善相關(guān)檢查，以明確診斷。如果患者存在冠心病，還
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 145次

• 如何診斷冠心??？
  ?關(guān)于冠心病的診斷，首先需要明確什么是冠心病、癥狀以及需要完善的檢查。冠心病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或者鼻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病也可以分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表現(xiàn)為胸骨后疼痛不適，有手掌大小
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 78次