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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5728次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5035次

• 什么是活動性消化道出血
  對于患者所說的活動性消化道出血，多指的是患者消化道出血量比較多，而且患者有嘔血以及黑便的情況發(fā)生，而且患者黑便以及嘔血持續(xù)的時間較久，這種情況多考慮患者有可能進一步發(fā)生失血性休克的可能性。由于大量的血液丟失于患者的消化道內(nèi)，使得患者循環(huán)血量進一步減少，致使患者進一步出現(xiàn)心率變快，血壓降低的情況，此時建議患者積極的考慮抽血配血，并且建立2組以上的靜脈通路，輸注膠體液、晶體液，進行體液的補充。另外在配血之后考慮輸注濃縮紅細胞以及血漿進行進一步的擴容治療。另外還要根據(jù)患者上消化道出血的病因，及時的予以病因治療。比如患者之前就有肝硬化，有胃底食管靜脈曲張，當曲張靜脈破裂之后，此時就會進一步引起患者消化道的大出血。對于這種情況來說，需要患者積極的考慮下三腔二囊管進行局部的壓迫治療，并且經(jīng)靜脈使用一定量的止血藥物以及抑酸藥物進行積極的對癥治療。
  語音時長 01:30”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-22 3907次

• 消化道出血活動性出血
  上消化道出血量與臨床表現(xiàn)、預(yù)后相關(guān)，嚴重者出現(xiàn)休克狀態(tài)，危及生命，判斷是否存在消化道持續(xù)出血至關(guān)重要，常用指標如下：一、嘔血、黑便次數(shù)增加。二、經(jīng)補液、輸血，心慌、血壓下降、尿量減少情況未得到糾正，或糾正以后又迅速惡化，血紅蛋白進行下降，尿素氮進行性升高，胃管可抽出新鮮血液。此外，可結(jié)合患者神志恢復(fù)情況。如神志情況逐漸好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)逐漸恢復(fù)，提示無繼續(xù)出血。若精神狀況差，尿量減少，則提示存在活動性出血。出現(xiàn)消化道出血的患者，要加強飲食護理，飲食宜清淡、易消化、常以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，忌食生冷、辛辣、刺激性食物。
  語音時長 1:36”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 5425次

• 什么是活動性消化道出血
  病情分析：活動性消化道出血主要是指患者有吐血或者是大便黑色的現(xiàn)象。而且這種情況維持的時間比較久，如果長時間得不到治療，還可能會出現(xiàn)失血性休克的現(xiàn)象。意見建議：所以一旦發(fā)現(xiàn)有消化道出血的情況，應(yīng)該立即去醫(yī)院就醫(yī)，然后采取有效的方式來治療。治療期間要注意盡量不要吃不容易消化的東西。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-20 1203次

• 消化道出血敢活動嗎
  病情分析：消化道出血不能活動，主要是由于活動，不利于傷口的愈合，有可能會使凝固的雪茄出現(xiàn)脫落，容易加重出血的癥狀。意見建議：消化道出血的患者在出血急性期應(yīng)當絕對臥床，而且需要禁食水一段時間，目的是為了讓消化系統(tǒng)充分的休息，避免進食以后加重負擔(dān)。要根據(jù)具體的病情針對性的治療，以免延誤診治。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-19 1003次

• 消化道出血活動性出血
  上消化道出血量與臨床表現(xiàn)、預(yù)后相關(guān)，嚴重者出現(xiàn)休克狀態(tài)，危及生命，判斷是否存在消化道持續(xù)出血至關(guān)重要，常用指標如下：一、嘔血、黑便次數(shù)增加。二、經(jīng)補液、輸血，心慌、血壓下降、尿量減少情況未得到糾正，或糾正以后又迅速惡化，血紅蛋白進行下降，尿素氮進行性升高，胃管可抽出新鮮血液。此外，可結(jié)合患者神志恢復(fù)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 284次

• 消化道活動性出血的表現(xiàn)有哪些
  由于腸道內(nèi)積血需要經(jīng)過數(shù)日才能排凈，因此不能以黑便作為上消化道繼續(xù)出血的指標，下列情況應(yīng)當考慮，存在消化道活動性出血。一、反復(fù)嘔血和黑便，血便次數(shù)增多，糞便稀薄，腸鳴音活躍。二、周圍循環(huán)狀態(tài)，經(jīng)充分補液以及輸血后未見明顯改善，或者雖然暫時好轉(zhuǎn)，而又出現(xiàn)繼續(xù)惡化的情況。三、血紅蛋白濃度紅細胞計數(shù)以及血
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 322次