硝酸甘油之所以能夠治療心絞痛，主要是由于其雙重抗心肌缺血機(jī)制。首先硝酸甘油可以擴(kuò)張人體的靜脈血管，尤其是當(dāng)肺部的靜脈血管被擴(kuò)張以后，回心血量在一定程度上減少。此時(shí)心臟做功的氧耗也隨之降低，這在一定程度上緩解了心肌缺血。另一方面硝酸甘油可以直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，增加冠狀動(dòng)脈的血流量，以此來增加心肌細(xì)胞的灌注。通過以上兩種機(jī)制，既減少了心臟對于血量的需求同時(shí)也增加了心肌細(xì)胞自身的灌注，極大緩解了心肌細(xì)胞缺血。因此硝酸甘油目前被認(rèn)為是緩解心絞痛急性發(fā)作起效最快、作用最強(qiáng)的藥物之一。
硝酸甘油治療心絞痛是由于什么
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2020-04-104082次
概述：
對癥用藥建議：
在疼痛緩解期間，患者也需要使用相關(guān)藥物來維持病情穩(wěn)定、預(yù)防心肌梗死發(fā)作。常見的治療藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如卡托普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等。降血脂藥物，例如瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等?？鼓幬?，例如肝素、利伐沙班、華法林等。抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、塞來昔布、氯吡格雷等。硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑，例如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾、普萘洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、維拉帕米等。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣、切記勿暴飲暴食。同時(shí)患者可以多吃一些富含膳食纖維素的食物，例如小麥、胡蘿卜、玉米、蕎麥、黑米等。
以上內(nèi)容僅供參考
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硝酸甘油作用及副作用硝酸甘油主要用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴(yán)重升高、急性左心衰的情況。對于急性心梗，如果是下壁和右心室發(fā)生心梗，血壓會(huì)明顯下降，所以不主張用硝酸甘油，否則會(huì)引起血壓進(jìn)一步的降低。硝酸甘油主要的副作用，一是血壓的下降，因?yàn)橄跛岣视统龜U(kuò)張冠狀動(dòng)脈外，還有降低血壓的作用，硝酸甘油可以擴(kuò)張周圍的靜脈，也可以擴(kuò)張動(dòng)脈，所以有一定的降壓的作用，容易導(dǎo)致體位性低血壓，所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步的下降。還有一個(gè)副作用是頭疼，大約有20%的人用硝酸甘油會(huì)導(dǎo)致腦血管的擴(kuò)張，會(huì)引起比較嚴(yán)重的頭疼。
01:31
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-15 14547次
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硝酸甘油片的功效與作用本品的藥理作用是，松弛血管平滑肌，釋放一氧化氮，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的，環(huán)鳥苷酸增多，導(dǎo)致了肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)了平滑肌的收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張。所以本品用于冠心病，心絞痛的治療和預(yù)防，也可用于降低血壓，或治療充血性心力衰竭。那么本品禁用于什么呢，本品禁用于心肌梗死早期，或者是有嚴(yán)重低血壓，及心動(dòng)過速時(shí)的病人，還有這種嚴(yán)重的貧血、青光眼，顱內(nèi)壓增高，和已知對硝酸甘油過敏的患者，是要禁用的。同時(shí)還禁用于，使用枸櫞酸西地那非，也就是萬艾可的患者，后者會(huì)增強(qiáng)，硝酸甘油的降壓作用，中度或過量飲酒時(shí)，使用本藥可能會(huì)導(dǎo)致低血壓，與降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用時(shí)，可增強(qiáng)硝酸鹽的，致體位性低血壓的作用。阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強(qiáng)其血流動(dòng)力學(xué)的效應(yīng)，使用長效硝酸鹽，可降低舌下用藥的治療作用，與乙酰膽堿、組胺，以及擬交感胺類的藥合用時(shí)，療效可能減弱。
02:41
王建英
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-29 7445次
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硝酸甘油治療心絞痛是由于什么硝酸甘油之所以能夠治療心絞痛，是因?yàn)橄跛岣视湍軌驍U(kuò)張全身的動(dòng)脈和靜脈，對于較大的冠狀動(dòng)脈也有明顯的擴(kuò)張作用。心絞痛的患者發(fā)作的時(shí)候可以選擇舌下含服硝酸甘油片來緩解癥狀，1到2分鐘之內(nèi)癥狀就可以得到緩解。對硝酸甘油在治療劑量的時(shí)候，對于心臟的是無明顯的直接作用，大劑量的時(shí)候由于全身血管擴(kuò)張，血壓下降會(huì)反射性的引起心率加快和心肌的收縮能力增強(qiáng)，不存在抑制心肌收縮力的作用及減慢心率，降低心肌耗氧量的可能性。心絞痛的患者在緩解期的時(shí)候間要規(guī)律服用藥物，千萬不要私自停藥，換藥或者是調(diào)藥，以免引起心絞痛的發(fā)作。語音時(shí)長 01:14”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-20 2779次
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硝酸甘油治療心絞痛硝酸甘油是口服用藥，胃腸道吸收較好，舌下含化時(shí)生物利用度高，起效時(shí)間快兩分鐘左右起效。硝酸甘油主要擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解血管痙攣從而改善心臟供血，同時(shí)對全身大小動(dòng)脈和靜脈血管都有舒張作用，其中以舒張靜脈血管的作用最為明顯。血液儲存在大靜脈和下肢血管中靜脈回流減少，心臟前負(fù)荷下降，擴(kuò)張動(dòng)脈使外周阻力下降，心臟后負(fù)荷減輕。在心臟前后負(fù)荷均減輕的情況下，心臟耗氧量明顯減少，從而緩解心絞痛。硝酸甘油還可以反射性的調(diào)節(jié)血壓，因?yàn)橄跛岣视蛿U(kuò)張了大小動(dòng)脈和靜脈，所以可以降低血壓，治療心絞痛發(fā)作。語音時(shí)長 1:50”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-07 5456次
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硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制是什么病情分析：心絞痛的患者在發(fā)作時(shí)可以服用硝酸甘油硝酸甘油，主要的機(jī)制就是能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，從而緩解心肌缺血缺氧的癥狀，患者在發(fā)作期間還要注意多休息。意見建議：患者一定要注意，避免一些不良的因素，如避免寒涼的刺激，避免吃刺激性的食物，一定要戒煙戒酒，還要注意飲食起居的規(guī)律。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-21 1302次
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什么是硝酸甘油病情分析：硝酸甘油主要是用來治療和預(yù)防心絞痛，是作為血管擴(kuò)張藥物，也可以用來治療充血性的心力衰竭。但是藥物的使用最好還是要根據(jù)檢查的結(jié)果，臨床癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥使用，效果是比較好的。意見建議：在使用藥物的過程當(dāng)中一定要注意遵醫(yī)囑使用藥物。而且注意飲食的清淡，不要吃過多油膩辛辣刺激的食物。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-22 5307次
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硝酸甘油治療心絞痛原理硝酸甘油主要通過以下兩個(gè)機(jī)制來發(fā)揮治療心絞痛的作用。首先硝酸甘油可以直接擴(kuò)張人體的冠狀動(dòng)脈血管，冠狀動(dòng)脈血管被擴(kuò)張以后對于心肌細(xì)胞的灌注量也就隨之增加，直接緩解了因灌注量不足而導(dǎo)致的心肌缺血的問題。另一方面硝酸甘油還可以擴(kuò)張人體的靜脈血管，尤其是肺部的靜脈血管被擴(kuò)張以后，部分回流入心的血量可以暫存于
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-04-10 1604次
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硝酸甘油心絞痛機(jī)制硝酸甘油緩解心絞痛的機(jī)制主要有以下方面：第一、硝酸甘油對膽堿能以及腎上腺素能神經(jīng)支配的平滑肌有松弛作用，可以松弛血管平滑肌，從而緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心肌缺血，緩解心絞痛發(fā)作。第二、硝酸甘油對全身的大小動(dòng)脈以及靜脈血管都有舒張作用，舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的，使得血液可以儲存在大靜脈下肢血管
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 698次
