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肺結核ct表現

謝玲主任醫(yī)師

洛陽市中心醫(yī)院腫瘤內科

2019-09-0217696次

肺結核分為三型

1、原發(fā)型肺結核（I型）

CT表現：CT掃描可清晰發(fā)現肺門及縱隔淋巴結增大，其形態(tài)、大小、邊緣輪廓和密度等可清晰顯示；

2、血行播散型肺結核（II型）

CT表現：早期急性粟粒性肺結核，可清晰顯示粟粒性病灶，兩肺廣泛1~2mm大小的點狀陰影，密度均勻，邊界清楚，分布均勻；亞急性或慢性血行播散型肺結核表現為大小不一的結節(jié)影，上肺結節(jié)多，且大于下肺結節(jié)。

3、繼發(fā)性肺結核（III型）

（1）浸潤型肺結核:多發(fā)生在肺上葉尖段，后段及下葉背段。

結核球呈圓形、橢圓形陰影，邊緣清晰，輪廓光滑，偶有分葉，密度較高，內部常見斑點、層狀或環(huán)狀鈣化；結核球周圍常見散在的纖維增殖性病灶，稱為“衛(wèi)星灶”，結核性空洞為圓形或橢圓形病灶內見透亮區(qū)，空洞壁薄，內壁一般較規(guī)則，有時可呈厚壁不規(guī)則空洞。

（2）慢性纖維空洞型肺結核：

表現為單側或雙側肺上、中部不規(guī)則透亮區(qū)?？斩幢诤?，壁周有大量纖維粘連，使洞壁固定而堅硬?？斩粗車写笃瑵B出和干酪樣病變。

臨床表現及檢查

1、臨床表現：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難，可伴長期低熱，乏力盜汗，食欲減退，體重減輕等癥狀；

2、檢查：結核菌檢查；胸部X線及CT；結核菌素試驗等。

常用藥物：

目前公認的抗結核藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等一線殺菌劑。

以上內容僅供參考

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