支氣管擴(kuò)張是一種由于支氣管的結(jié)構(gòu)被破壞，支氣管持久的擴(kuò)張所引起的慢性病變。由于支氣管擴(kuò)張病人的支氣管，以及小氣管內(nèi)部經(jīng)常存在著痰液，刺激支氣管黏膜，所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀。當(dāng)痰液黏稠不容易咳出的時(shí)候，咳嗽的癥狀明顯加重。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的急性感染的時(shí)候，痰量明顯增多，咳嗽癥狀明顯加重。除了咳嗽咳痰之外，還常常伴有明顯的咯血癥狀。當(dāng)然也有部分支氣管擴(kuò)張患者咳嗽癥狀不明顯，而只表現(xiàn)為反復(fù)的咯血。
支氣管擴(kuò)張為什么咳嗽
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-03-116091次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
伴有結(jié)核的支氣管擴(kuò)張患者，應(yīng)當(dāng)積極的使用抗結(jié)核藥物。免疫球蛋白低的患者，可以適當(dāng)?shù)淖⑸涿庖咔虻鞍住．?dāng)患者出現(xiàn)明顯的感染癥狀的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床需要，選擇合適的抗菌藥物，比如頭孢克肟，左氧氟沙星，羅紅霉素等等。
患者的呼吸道分泌物過(guò)多的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的清除。痰液比較黏稠的時(shí)候，可以使用霧化吸入，以促進(jìn)痰液排出，同時(shí)注意勤給患者翻身拍背。
注意事項(xiàng)：
1、由于感染性因素經(jīng)常使得支氣管擴(kuò)張患者的癥狀加重，所以應(yīng)當(dāng)相方設(shè)法增強(qiáng)患者的抵抗力，比如多曬太陽(yáng)，多呼吸新鮮空氣，增加營(yíng)養(yǎng)。
2、患者的的飲食應(yīng)當(dāng)營(yíng)養(yǎng)豐富而又容易消化。可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍├孀?，葡萄等新鮮水果。
3、盡量的少吃腌制食品，油炸食品，燒烤食品等容易上火的食物。
以上內(nèi)容僅供參考
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。
02:27
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-07-24 12327次
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支氣管擴(kuò)張的誘因支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。
01:38
陳欣
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-23 13050次
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支氣管擴(kuò)張為什么咳嗽支氣管擴(kuò)張本身就因?yàn)槭欠尾康难装Y，所以咳嗽比較正常，另外支氣管擴(kuò)張，支氣管通常不在一個(gè)正常的范圍，可能是出現(xiàn)巨大的肺大泡，如果肺大泡破裂了產(chǎn)生氣胸也會(huì)有胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽，所以咳嗽有多種因素導(dǎo)致。出現(xiàn)氣胸這種癥狀的應(yīng)該臥床休息，不要隨意下地行走，應(yīng)該持續(xù)的吸氧控制肺部的斗氣，處理肺部的原發(fā)疾病對(duì)于支氣管擴(kuò)張的感染控制尤其的重要。同時(shí)支氣管擴(kuò)張還會(huì)引起一些并發(fā)癥，比如胸膜炎，胸膜炎也是因?yàn)楦腥舅鶎?dǎo)致而且會(huì)出現(xiàn)胸腔滲液，所以平時(shí)應(yīng)該先做微生物培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，選擇敏感抗生素抗菌效果就會(huì)更好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-14 3448次
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支氣管擴(kuò)張咳嗽支氣管擴(kuò)張是因?yàn)橹夤芄軓街械却笮?，支氣管管壁組織破壞，造成不可逆的擴(kuò)張，是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的化膿性炎癥，主要病因是支氣管感染阻塞和牽拉導(dǎo)致。支氣管擴(kuò)張的典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰及反復(fù)咯血。所以慢性咳嗽的時(shí)候又會(huì)出現(xiàn)很多特征，咳出大量膿痰，并且膿痰的量和體位的改變有關(guān)，晨起時(shí)和入夜臥床的時(shí)候咳嗽的痰量明顯增多。呼吸道感染急性發(fā)作是黃綠色膿痰明顯增加，一日可達(dá)數(shù)百毫升，如有厭氧菌混合感染時(shí)則有臭味，所以支氣管擴(kuò)張咳嗽是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。建議支氣管擴(kuò)張的人要注意以下幾點(diǎn)：1、戒煙。2、避免吸入刺激性的氣體。3、控制繼發(fā)感染。4、徹底治療呼吸道疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-09-29 4474次
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什么是支氣管擴(kuò)張咳嗽支氣管擴(kuò)張的咳嗽氣管擴(kuò)張是指由于支氣管以及周?chē)谓M織的慢性炎癥，損壞管壁以致支氣管管腔擴(kuò)張和變形而引起。以慢性咳嗽咳大量的濃痰和反復(fù)的咯血為主要表現(xiàn)的疾病。所以咳嗽是正常的，平時(shí)不要吃油膩辛辣刺激的食物，盡量飲食清淡，多休息。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-11-26 1602次
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支氣管擴(kuò)張為什么缺氧病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管的病理性擴(kuò)張，部分患者早前有肺炎、百日咳病史，患者常有慢性咳嗽，咳痰癥狀，部分患者甚至有咯血癥狀。意見(jiàn)建議：支氣管擴(kuò)張病變涉及范圍主要累及支氣管，但隨病變進(jìn)展，病變累及的支氣管越來(lái)越多，痰多阻塞了肺部通氣，就可出現(xiàn)缺氧，此外，支氣管擴(kuò)張病變還會(huì)累及血管，造成肺泡-毛細(xì)血管功能單位破壞，影響肺換氣功能，同樣也會(huì)導(dǎo)致缺氧。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-03-14 2604次
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支氣管擴(kuò)張為什么咳嗽支氣管擴(kuò)張本身就因?yàn)槭欠尾康难装Y，所以咳嗽比較正常，另外支氣管擴(kuò)張，支氣管通常不在一個(gè)正常的范圍，可能是出現(xiàn)巨大的肺大泡，如果肺大泡破裂了產(chǎn)生氣胸也會(huì)有胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽，所以咳嗽有多種因素導(dǎo)致。出現(xiàn)氣胸這種癥狀的應(yīng)該臥床休息，不要隨意下地行走，應(yīng)該持續(xù)的吸氧控制肺部的斗氣，處理肺部的原發(fā)疾病對(duì)
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 210次
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支氣管擴(kuò)張為什么出血支氣管擴(kuò)張引起的出血，主要是肺毛細(xì)血管破裂。誘因就是劇烈的咳嗽，劇烈的咳嗽就會(huì)導(dǎo)致血管破損，就會(huì)引起明顯的滲血。所以支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)以后，應(yīng)該馬上使用止血藥物，進(jìn)行治療。止血治療以外，更加注重的應(yīng)該是，止咳以及控制感染。所以控制感染藥物包括抗生素，抗生素種類(lèi)很多，比如說(shuō)哌拉西林、阿莫西林，甲硝唑，這些
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-20 465次
