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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2924次

• 食管支架植入術(shù)后護理要點

  食管支架一般咱們是用于，食管狹窄的治療，那么分兩類，一類是防反流的，一類是不防反流的，根據(jù)它這個狹窄的部位，放置的也不太一樣，如果是位置比較高的話，賁門功能比較良好，那么是作為單純的支撐，不帶防反流的功能，這個時候早期可能孩子會有不適，那我們要監(jiān)測他這種不適，是一個正常的程度，沒有伴有其他的發(fā)燒等等，導(dǎo)致撕裂出血等損傷的，做這個免疫觀察，如果說是狹窄位置比較低，甚至伴有反流的話，可能咱們這個支架，會使用防反流的支架，要注意這個支架，是不是容易脫落到胃里面，所以你需要觀察孩子吞咽的情況，一般來講放支架以后，他吞咽是比較順利的，如果說孩子吞咽變困難了，那考慮是支架出問題，還是說它脫落又進一步狹窄了，另外孩子有任何不適，可能還要及時到醫(yī)院跟醫(yī)生聯(lián)系。

  

  01:26
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 8814次

• 食管癌診斷要點
  一、胸骨后及劍突下燒灼感或燒灼痛、泛酸、嘔吐，甚者吞咽困難、貧血、嘔血、便血。二、食管酸滴注試驗陽性。三、食管腔內(nèi)PH<4.4.食管腔內(nèi)壓力測定可提示有食管下端括約肌功能不全。四、胃與食管閃爍顯象可見胃以上部位有放射性存在。五、內(nèi)鏡檢查及活組織病理檢查對診斷本病有重要價值。
  語音時長 1:01”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-23 1585次

• 胎兒食管閉鎖診斷要點
  診斷有以下幾方面：一，胎兒期由于不能吞咽羊水，母親產(chǎn)前檢查有羊水過多。二，新生兒出生后有唾液過多，不斷有唾液從口腔和鼻腔溢出，是由于患兒不能吞咽唾液所致。三，典型癥狀是患兒第一次進食后出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難及發(fā)紺等，抽出口腔及呼吸道液體后癥狀緩解。再次吸奶又發(fā)生同樣的癥狀。四，新生兒肺炎癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱，呼吸困難，鼻翼煽動，雙肺可聞及啰音。五，三型及四型患兒腹部膨隆，叩診呈鼓音，這是因為呼吸道的氣體經(jīng)氣管食管瘺進入胃腸道所致。而一型和二型遠(yuǎn)端食管無瘺管與氣管相通，胃腸道無氣體，腹部呈平坦憋狀。六，新生兒上胃管不能進入胃腔，x線片可見腸腔無氣體或大量脹氣，根據(jù)瘺管的遠(yuǎn)近而定。
  語音時長 1:40”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 3117次

• 返流性食管炎診斷要點是什么
  反流性食管炎的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀、藥物試驗和一些輔助檢查，患者一般會表現(xiàn)為反酸、燒心等表現(xiàn)，藥物試驗就是PPI試驗也是一種診斷手段，電子胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)食管粘膜的糜爛。 還可以檢測食管的pH值或者食管測壓等檢查。通過以上幾點一般不難診斷。
  崔玉榮 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 1301次

• 膽結(jié)石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 黃疸的診斷要點
  黃疸，本來是一個中醫(yī)的疾病名稱，指的是因為感受濕熱疫毒或者內(nèi)傷飲食以及倦怠或者病后，而導(dǎo)致的以目黃、身黃、小便發(fā)黃為主要特征的一類疾病，其中以目黃為最主要的癥狀特點。關(guān)于黃疸診斷，分為兩個方面，一個就是看他的癥狀，就是剛才所說的這個，有目光、皮膚發(fā)黃以及小便發(fā)黃，而其中以目睛、白睛的發(fā)黃為最主要的特
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 213次

• 肺癌的診斷要點
  原發(fā)性肺癌，簡稱肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，它的診斷要點有以下兩個方面：第一：肺癌的臨床表現(xiàn)很復(fù)雜，大致可歸納為胸腔內(nèi)源發(fā)病灶表現(xiàn)，比如新發(fā)或性質(zhì)改變的咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛、肺炎等等。胸內(nèi)慢咽的表現(xiàn)聲嘶、膈神經(jīng)麻痹、吞咽困難、上腔靜脈綜合征、胸腔積液，pancoast綜合征綜合征等等。遠(yuǎn)處
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 206次