做肺部查體的時(shí)候首先需要觸診,還需要做聽診以及叩診。
1、觸診:在觸診的時(shí)候需要從上到下,雙手同時(shí)觸摸患者胸壁,并讓患者發(fā)“伊”的聲音,感受胸壁的振動(dòng)是否正常。而且在觸診完患者的前胸壁之后,還需要觸診患者的側(cè)胸壁和后背,因?yàn)檫@些都是肺存在的部位。
2、聽診:被檢查者需要選擇坐位或臥位,聽診的順序一般由肺尖開始,自上而下分別檢查前胸部、側(cè)胸部和背部(肩胛線),而且要在上下、左右對(duì)稱部位進(jìn)行對(duì)比。
3、叩診:叩診與觸診一樣都是從上到下,一般需要用到兩手的中指。叩診時(shí)需沿著患者的肋間隙進(jìn)行,從上往下叩出肺上界和肺下界以及肺的呼吸移動(dòng)度。正常情況下肺部叩診時(shí)為清音,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí),便是肺上界的位置,當(dāng)濁音變成實(shí)音時(shí),便是肺下界的位置。