導(dǎo)致心絞痛出現(xiàn)的直接原因是冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌細(xì)胞供血供氧量不能滿(mǎn)足其代謝需求，導(dǎo)致心肌細(xì)胞進(jìn)行無(wú)氧代謝，分泌丙酮酸、乳酸這類(lèi)化學(xué)物質(zhì)引發(fā)患者出現(xiàn)心絞痛的相關(guān)癥狀。任何能夠引起心臟耗氧量增多（如過(guò)度勞累）或心臟供血來(lái)源減少（如冠狀動(dòng)脈狹窄或發(fā)生痙攣）都會(huì)導(dǎo)致上述心肌細(xì)胞無(wú)氧代謝活動(dòng)的出現(xiàn)。因此建議患者在日常生活中不宜進(jìn)行過(guò)度劇烈的活動(dòng)、不宜在嚴(yán)寒天氣下出行、應(yīng)保持情緒穩(wěn)定等。
是什么原因?qū)е碌男慕g痛
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-12-102166次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
建議患者使用抗心肌缺血類(lèi)藥物例如β受體阻滯劑如普萘洛爾、艾司洛爾等；鈣離子通道阻滯劑如硝苯地平、氟桂利嗪、氨氯地平等；硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。還需要聯(lián)合使用抗血小板聚集藥物如替格瑞洛、阿司匹林等；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利、依那普利等；調(diào)血脂藥物如辛伐他汀、非諾貝特等。
飲食注意：
心絞痛患者應(yīng)注意控制體重及血脂水平。因此建議行低脂飲食，少吃肥肉、油炸食品、蟹黃、魚(yú)籽、蛋黃、奶油、蛋糕等高脂類(lèi)食物。患者可以多吃富含膳食纖維素的食物有助于患者排便順暢，如蝦肉、魚(yú)肉、豆腐、玉米、精瘦肉、雞蛋等。除此之外，建議患者戒煙戒酒，不要暴飲暴食。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛什么原因引起的心絞痛的起因不同，有的心絞痛患者，是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈里出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，使血管腔變得過(guò)于狹窄而影響血液流過(guò)，這樣引發(fā)的心絞痛癥狀比較典型，臨床上叫做“穩(wěn)定型心絞痛”。還有的心絞痛患者之所以發(fā)病，是在冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，受情緒波動(dòng)、天氣變化等因素的影響，誘發(fā)了冠狀痙攣，導(dǎo)致管腔劇烈收縮，使局部心肌血流量明顯下降。這樣引發(fā)的心絞痛程度更重，發(fā)作時(shí)間更長(zhǎng)，臨床上稱(chēng)作“不穩(wěn)定性心絞痛”。解決心絞痛困擾，改善血管和改善血液都重要，對(duì)于心絞痛患者來(lái)說(shuō)，含服硝酸甘油只能起到暫時(shí)擴(kuò)張血管的作用，是緩解心絞痛的權(quán)宜之計(jì)，但長(zhǎng)期應(yīng)用硝酸甘油類(lèi)擴(kuò)張冠脈血管，也會(huì)逐漸失去效用。要想從根本上解決心絞痛的困擾，還是要從改善血管本身與改善血液做起。一般通心絡(luò)膠囊具有“雙管齊下”的防治作用，既能改善血液的黏稠度，預(yù)防冠狀動(dòng)脈硬化，還能調(diào)節(jié)血管舒縮功能，抑制血管痙攣，可以緩解心絞痛癥狀，減少發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時(shí)間。
02:04
唐國(guó)棟
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-11-19 8559次
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年輕人心絞痛是什么原因年輕人的心絞痛，我對(duì)于這個(gè)名詞，一開(kāi)始也不是特別地認(rèn)可，是因?yàn)槟贻p人在臨床當(dāng)中，得心梗的人真的很多。三十多歲得心梗的人，真的比例是越來(lái)越大，那么這部分患者，平時(shí)沒(méi)有任何的癥狀，或者是有家族史。比如說(shuō)父母有冠心病，或者是說(shuō)兄弟姐妹有冠心病，這是一種情況。第二種情況可能有糖尿病，或者有高血壓，或者有高脂血癥。還有一種情況是壓力過(guò)大，直接的表現(xiàn)就是胸悶、胸痛，胸痛特別劇烈。胸悶憋氣特別難受，然后過(guò)來(lái)就診，經(jīng)常是一來(lái)就是急性心梗發(fā)作了。然后這部分患者，經(jīng)常是不相信自己得了心梗，因?yàn)樗綍r(shí)畢竟很健康嘛，甚至比別的人可能更有力量一些。甚至覺(jué)得，也不愛(ài)得感冒，但是這部分人的確發(fā)病率是很高的，尤其是壓力過(guò)高的這些人，有家族史的、糖尿病的、高血壓的、高脂血癥的、吸煙的，這些都是高危人群。如果出現(xiàn)了胸悶、胸痛，不要在家忍著，您來(lái)醫(yī)院做一個(gè)心電圖。至少急診是24小時(shí)都有人值班的，做一個(gè)心電圖，咱們排除了，然后什么就踏實(shí)了。所以對(duì)于年輕人這部分人來(lái)講，我真的是特別地強(qiáng)調(diào)一下，有癥狀不要忍著，如果大夫跟你說(shuō)你是急性心梗，需要緊急做支架，不要和大夫討價(jià)還價(jià)，因?yàn)榈⒄`的是你自己的心肌，耽誤的可能是你自己的生命。
02:08
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-09 5870次
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是什么原因?qū)е碌男慕g痛任何原因引起的心肌缺血缺氧的冠狀動(dòng)脈疾病都可以導(dǎo)致心絞痛。除冠狀動(dòng)脈粥樣硬化外，還有炎癥，如風(fēng)濕性炎癥，梅毒，川崎病和血管閉塞性脈管炎等。痙攣，栓塞，結(jié)締組織疾病，創(chuàng)傷和先天性畸形等多種，均可以導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。但由于絕大多數(shù)約95%-99%是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起。因此與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)的重要危險(xiǎn)因素主要有血脂異常，高血壓，糖尿病，吸煙，肥胖，血同型半胱氨酸增高，體力活動(dòng)少，高齡和男性等，都可以容易使患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而出現(xiàn)心絞痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-10 1562次
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心絞痛是什么原因心絞痛是冠狀動(dòng)脈狹窄，因?yàn)樾募〖眲簳r(shí)性的缺血引起來(lái)的發(fā)作性胸痛和胸部不適為主要的臨床綜合征。原因就是體力活動(dòng)，情緒激動(dòng)，冠狀動(dòng)脈痙攣以及發(fā)生左心衰，使心肌張力增加，心肌收縮力加強(qiáng)，心率增快，使心肌耗氧量增加。這個(gè)時(shí)候冠脈的血流量如果不能夠相應(yīng)增加來(lái)滿(mǎn)足心肌代謝的需要，心肌就急劇暫時(shí)性的缺血缺氧，心絞痛就發(fā)生了。有時(shí)候可能是因?yàn)轱柌?，寒冷，吸煙，心?dòng)過(guò)速，這些誘因而發(fā)作。它疼痛是壓迫、緊縮、發(fā)悶感，也有燒灼感，不會(huì)是銳痛或者刺痛，常不自覺(jué)的停止原來(lái)的活動(dòng)，直到癥狀緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
董愛(ài)芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-23 2154次
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是什么原因?qū)е碌男慕g痛病情分析：導(dǎo)致心絞痛最常見(jiàn)的原因就是由于冠狀動(dòng)脈狹窄，心肌供血供氧不足，有時(shí)會(huì)因?yàn)閯诶刍蛘呤乔榫w激動(dòng)，寒冷，暴飲暴食或者是由于感染，甲狀腺功能亢進(jìn)所誘發(fā)的心絞痛。意見(jiàn)建議：患者一定要注意多休息，避免勞累和熬夜。要多吃一些新鮮的水果和蔬菜，一定要戒煙戒酒，還要保持健康的體重，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些鍛煉。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-06-11 802次
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心絞痛是什么原因你好，心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對(duì)或相對(duì)不足，多為心前區(qū)悶痛，壓榨性疼痛也可僅有胸悶。部分心絞痛可發(fā)展為心肌梗死。嚴(yán)重可出現(xiàn)心室顫動(dòng)，甚至猝死。飲食以清淡易消化，定時(shí)定量，多吃蔬菜水果，忌煙酒。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 1601次
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是什么原因?qū)е碌男慕g痛心絞痛最常見(jiàn)的原因主要是冠狀動(dòng)脈疾病，比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流量減少，引起心肌缺血，缺血缺氧會(huì)出現(xiàn)心絞痛，可以選擇硝酸梨酯類(lèi)的藥物，幫助緩解癥狀或者預(yù)防病情的發(fā)作，如單硝酸異山梨酯片。日常生活中要注意飲食方面
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-20 0次
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心絞痛是什么原因引起的心絞痛的直接原因是心肌供血供氧不足所導(dǎo)致的疼痛，因?yàn)樾募〔煌５厥湛s舒張以發(fā)揮心臟的功能，是一種高耗氧組織，在缺血缺氧的情況下就會(huì)積累無(wú)氧代謝產(chǎn)物，從而產(chǎn)生胸悶胸痛的癥狀。而心肌缺血?jiǎng)t是由于心臟的供血血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致管腔狹窄不通暢。如果持續(xù)發(fā)展會(huì)形成所謂的冠心病。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 3504次
