一般心絞痛無論是發(fā)作還是緩解期，其都應(yīng)該服用硝酸甘油。硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，其可以擴張人體靜脈血管，減少心肌血液回流，同時可以直接擴張冠狀動脈血管，增加心肌細(xì)胞的血液供應(yīng)。除此之外，當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時，可以舌下含化0.5毫克硝酸甘油，可以于十分鐘內(nèi)迅速緩解心絞痛癥狀。除了硝酸酯類藥物以外，β受體阻滯劑(普奈洛爾)及鈣離子通道阻滯劑(硝苯地平，維拉帕米)也是常用的抗心肌缺血藥物。
一般心絞痛不用硝酸甘油嗎
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-132934次
概述：
心絞痛檢查：
心絞痛的輔助檢查常用的有運動平板試驗，冠狀動脈造影，心電圖(一般是ST段輕度壓低)，以及常規(guī)的血生化檢查，還可以行心肌核素檢查，了解心臟的灌注情況，超聲心動圖評價心功能以及多層螺旋ct冠狀動脈成像(CTA)。不穩(wěn)定性心絞痛患者不能行運動平板實驗，綜上所有檢查當(dāng)中，冠狀動脈造影診斷價值最高。
飲食注意：
一般心絞痛患者應(yīng)該行低脂飲食，在日常生活中，對于大塊肥肉，油炸食品，豬油，動物內(nèi)臟，蛋黃，蟹黃，魚籽應(yīng)該少吃，甚至是不吃?；颊邞?yīng)該多食用富含維生素c的瓜果蔬菜，例如蘋果，香蕉等。患者還需要戒酒，調(diào)整作息時間，禁止熬夜。
以上內(nèi)容僅供參考
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硝酸甘油作用及副作用硝酸甘油主要用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴(yán)重升高、急性左心衰的情況。對于急性心梗，如果是下壁和右心室發(fā)生心梗，血壓會明顯下降，所以不主張用硝酸甘油，否則會引起血壓進一步的降低。硝酸甘油主要的副作用，一是血壓的下降，因為硝酸甘油除擴張冠狀動脈外，還有降低血壓的作用，硝酸甘油可以擴張周圍的靜脈，也可以擴張動脈，所以有一定的降壓的作用，容易導(dǎo)致體位性低血壓，所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會導(dǎo)致血壓進一步的下降。還有一個副作用是頭疼，大約有20%的人用硝酸甘油會導(dǎo)致腦血管的擴張，會引起比較嚴(yán)重的頭疼。
01:31
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-15 14574次
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硝酸甘油注射液的作用硝酸甘油注射液進入人體以后能夠起到擴張血管、擴張冠狀動脈血管的作用，所以在臨床當(dāng)中主要是用于冠心病、心絞痛的治療以及預(yù)防，也可用于降低血壓，治療充血性心力衰竭。這個藥物的用法一般都是采用微量泵進行泵路，開始應(yīng)該是以小劑量開始，然后根據(jù)患者的病情逐漸的增加劑量，直到控制癥狀為止。使用該藥后可能發(fā)生一些不良反應(yīng)，包括頭痛、頭暈、虛弱、心悸、低血壓，正常劑量下出現(xiàn)的低血壓表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛汗，另外有可能會出現(xiàn)面部發(fā)紅、過敏的反應(yīng)，類似剝脫性皮炎。再就是過量的時候，患者有可能會出現(xiàn)口唇青紫、眩暈、氣短、乏力的表現(xiàn)。
01:38
趙夢雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-16 57580次
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一般心絞痛不用硝酸甘油嗎一般來講心絞痛患者在疼痛發(fā)作的時候，是應(yīng)用硝酸甘油來終止疼痛發(fā)作的，但是硝酸甘油不作為每天按時口服的藥物，它主要是作為急救性的藥物。如果患者心絞痛較為嚴(yán)重，比如說是不穩(wěn)定型心絞痛，需要服用這種硝酸酯類的藥物，那么我們一般建議患者服用中效或者是長效制劑的硝酸酯類藥物，比如說建議患者可以口服像硝酸異山梨酯，或者是單硝酸異山梨酯這樣的藥物來預(yù)防心絞痛癥狀發(fā)作。還有就是有一些患者存在低血壓，也不建議用硝酸甘油，因為患者在用硝酸甘油的時候，會使血壓進一步的下降，而患者本身血壓就低，那么在用完這個藥之后會使低血壓更為明顯。語音時長 01:11”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-10-30 2802次
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硝酸甘油心絞痛機制硝酸甘油緩解心絞痛的機制主要有以下方面：第一、硝酸甘油對膽堿能以及腎上腺素能神經(jīng)支配的平滑肌有松弛作用，可以松弛血管平滑肌，從而緩解冠狀動脈痙攣，改善心肌缺血，緩解心絞痛發(fā)作。第二、硝酸甘油對全身的大小動脈以及靜脈血管都有舒張作用，舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的，使得血液可以儲存在大靜脈下肢血管，使得回心血量減少，外周阻力下降，從而使心臟的前后負(fù)荷同時減少，緩解心絞痛。第三、硝酸甘油還和心臟平滑肌中的羥基官能團發(fā)生反應(yīng)，引起血管平滑肌松弛，從而改善心臟的供血。第四、硝酸甘油還可以降低血壓，從而達到降低心臟后負(fù)荷的作用，緩解心臟的缺血情況。語音時長 1:47”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-07 3659次
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一般心絞痛不用硝酸甘油嗎病情分析：一般心絞痛發(fā)作時需要及時舌下含服硝酸甘油。因為硝酸甘油能夠有效的擴張外周靜脈和冠狀動脈，增加冠脈血液供應(yīng)，同時減少心肌耗氧量，減輕心肌缺血的癥狀。如果使用硝酸甘油作用不明顯時，應(yīng)該及時去醫(yī)院就診。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議患者保持規(guī)律的作息生活，遵醫(yī)囑服用藥物，身邊常備硝酸甘油等藥品。注意自己的病情變化，如果心絞痛發(fā)作比以往更加頻繁時，應(yīng)該及時去醫(yī)院就診，避免延誤最佳治療時機。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-30 1202次
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心絞痛伴高血壓能用硝酸甘油嗎病情分析：能用硝酸甘油，它能夠擴張冠狀動脈，增加冠狀循環(huán)的血流量，可以擴張周圍血管，減少靜脈的回心血量能夠減輕心臟的前后負(fù)荷，能夠緩解心絞痛。意見建議：擴張周圍血管也能夠起到助降壓作用。高血壓病人在用降壓藥物的同時，一定要注意藥物的相互作用，避免引起血壓降的太低。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-06 1302次
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硝酸甘油心絞痛機制硝酸甘油緩解心絞痛的機制主要有以下方面：第一、硝酸甘油對膽堿能以及腎上腺素能神經(jīng)支配的平滑肌有松弛作用，可以松弛血管平滑肌，從而緩解冠狀動脈痙攣，改善心肌缺血，緩解心絞痛發(fā)作。第二、硝酸甘油對全身的大小動脈以及靜脈血管都有舒張作用，舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的，使得血液可以儲存在大靜脈下肢血管
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 698次
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硝酸甘油治療心絞痛原理硝酸甘油主要通過以下兩個機制來發(fā)揮治療心絞痛的作用。首先硝酸甘油可以直接擴張人體的冠狀動脈血管，冠狀動脈血管被擴張以后對于心肌細(xì)胞的灌注量也就隨之增加，直接緩解了因灌注量不足而導(dǎo)致的心肌缺血的問題。另一方面硝酸甘油還可以擴張人體的靜脈血管，尤其是肺部的靜脈血管被擴張以后，部分回流入心的血量可以暫存于
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-04-10 1604次
