一，病因不同，心絞痛是指在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加而引起心肌急劇，暫時(shí)的缺血缺氧的臨床綜合征。心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔阻塞使血液中斷，相應(yīng)的心肌得不到血液的供應(yīng)，而出現(xiàn)心肌嚴(yán)重的缺血和壞死。
二，疼痛區(qū)域不同，心絞痛主要發(fā)生在胸骨體上段和中段之后，可以波及心前區(qū)界限不是很清楚，常放射至左肩，左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指，或至頸。咽或下頜部。心肌梗塞常發(fā)生在左冠狀動(dòng)脈前支降支所支配的區(qū)域，其次是右冠狀動(dòng)脈支配的區(qū)域，還有左冠狀動(dòng)脈回旋支所支配的區(qū)域，不涉及胸前區(qū)。
三，性質(zhì)不同，心絞痛常伴有壓迫，緊縮，燒灼感，但不是很尖銳，不像針刺或刀割樣痛，偶伴有瀕死感，發(fā)作時(shí)病人常不自覺(jué)地停止原來(lái)的活動(dòng)。心肌梗塞疼痛劇烈，多伴有惡心，嘔吐，眩暈等癥狀有恐懼和瀕死感嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)低血壓甚至休克。
四，誘因不同，心絞痛常見(jiàn)誘因有過(guò)度勞累，情緒激動(dòng)，飽餐，寒冷吸煙喝酒貧血。心肌梗塞的誘因多不明顯常常發(fā)生在安靜的時(shí)候。
