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• 他汀類藥在治療冠心病方面如何應(yīng)用

  冠狀動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化，血管管腔狹窄，管腔斑塊破裂，形成急性血栓，導(dǎo)致了心肌梗死的發(fā)生。冠狀動(dòng)脈如何發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈的內(nèi)皮纖束，發(fā)生了損傷，比如說(shuō)我抽煙，冠狀動(dòng)脈的內(nèi)皮發(fā)生了損傷。發(fā)生了損傷以后，在血管中的低密度脂蛋白膽固醇，就是一種壞膽固醇。這種膽固醇沉積在血管壁里面，沉積在血管壁里面，就形成了膽固醇的聚集，就是膽固醇的斑塊，膽固醇的斑塊越聚集越多，越長(zhǎng)越大越長(zhǎng)越大，就會(huì)造成管腔的狹窄。管腔狹窄到一定程度以后，有可能斑塊就破裂了，破裂以后可能就在血管腔里面，形成了急性的血栓，就會(huì)導(dǎo)致管腔的，百分之百的狹窄。就是我們常見(jiàn)的，急性的心肌梗死的發(fā)作，就是因?yàn)槟懝檀嫉拇嬖?，所以才?huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。而他汀類藥物最主要的作用，就是降低膽固醇，降低這些不好的膽固醇的水平。所以他汀類藥物，在治療冠心病的藥物地位中，是非常非常重要的。而他汀類藥物，目前常用的他汀類藥物有幾類：一類是長(zhǎng)效的，一類是短效的，包括普伐他汀辛伐他汀，匹伐他汀這些是一些短效的，我們就需要晚上吃他汀類藥物。另外一些他汀類藥物，包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，這類的他汀是長(zhǎng)效的，抑制膽固醇水平的藥物。

  

  02:00
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 14675次

• 乳腺結(jié)節(jié)3類會(huì)降到2類嗎

  有的人有了2類結(jié)節(jié)，她就會(huì)擔(dān)心會(huì)升級(jí)到3類，有了3類結(jié)節(jié)，她又擔(dān)心會(huì)升級(jí)到4類，所以手術(shù)意愿特別強(qiáng)烈。我們?cè)谂R床上也經(jīng)常把這類患者給攔下，告訴她同一類的結(jié)節(jié)升級(jí)實(shí)際是很少的，大多數(shù)是在同一個(gè)級(jí)別，會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的穩(wěn)定。當(dāng)然降級(jí)也并不是說(shuō)完全沒(méi)有，但是也并不多見(jiàn)，也是非常的少見(jiàn)。降級(jí)更多的見(jiàn)于比如乳腺囊腫，可能會(huì)自行吸收，可能從2類降到1類，這種情況會(huì)有；或者是囊腫破裂了，也可能從2類降到1類。但是從3類降到2類，或者從更高類降到更低類，這種情況并不多見(jiàn)。

  

  01:13
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2021-02-20 19282次

• 他汀類與貝特類聯(lián)合應(yīng)用
  此種聯(lián)合治療，適用于混合型高脂血癥，目的是降低膽固醇，低密度脂蛋白和甘油三脂水平，升高高密度脂蛋白水平，尤其適用于糖尿病和代謝綜合征時(shí)，伴有的血脂異常，他汀類和貝特類藥物，均有潛在損傷肝功能的可能，并有發(fā)生肌研和疾病的危險(xiǎn)，合用時(shí)，發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增多，應(yīng)高度重視聯(lián)合用藥的安全性。對(duì)于老年，女性，肝腎疾病，甲狀腺功能減退的患者，慎用他汀類和貝特類聯(lián)合治療，并盡量避免與對(duì)干燥細(xì)胞色素，p450有誘導(dǎo)和抑制作用的藥物合用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 10686次

• 他汀類與依折麥布聯(lián)合應(yīng)用
  依折麥布能有效地抑制空腸黏膜刷狀緣對(duì)膽固醇地吸收，依折麥布與他汀類合用降脂力度明顯增加，且避免了單用他汀類引起地反饋型胃腸道膽固醇吸收增加。他汀類劑量增加一倍，低密度脂蛋白降低近6%，而是10毫克依折麥布與10毫克阿托伐他汀或辛伐他汀聯(lián)合應(yīng)用，降低低密度脂蛋白，作用與80毫克阿托伐他汀或辛伐他汀相當(dāng)，使降脂達(dá)標(biāo)率由單用他汀地19%，提高到合用地72%，相當(dāng)于他汀類劑量經(jīng)三次加倍后地療效。另外2006年有兩項(xiàng)臨床研究表明，依折麥布聯(lián)合辛伐他汀能使更多患者低密度脂蛋白降至70毫克每分升，且比例顯著高于阿托伐他汀或瑞舒伐他汀單藥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 22069次

• 貝特類降脂藥都有哪些
  病情分析：貝特類降脂藥物包含的是比較多的，一般來(lái)說(shuō)在名字當(dāng)中含有貝特二字的，可以被稱為貝特類降脂藥物，最常見(jiàn)的有氯貝特、苯扎貝特、非諾貝特等這些藥物，建議藥物的使用一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療才能夠有效果。意見(jiàn)建議：治療的過(guò)程當(dāng)中一定要注意飲食方面的清淡，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 6102次

• 冠心病吃哪種他汀類藥
  病情分析：冠心病的患者是可以服用他汀類藥物的，包括辛伐他汀，阿托伐他汀，洛伐他汀等，都是能夠起到降低血脂穩(wěn)定斑塊的作用的，而且還要配合應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物以及抗血小板凝集的藥物。意見(jiàn)建議：患者的飲食起居一定要有規(guī)律，保證充足的睡眠，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，一定要避免吃高脂肪以及高膽固醇的食物，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-08-15 2903次

• 他汀類與貝特類聯(lián)合應(yīng)用
  他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他?。┡c貝特類藥物（如非諾貝特、吉非貝齊、苯扎貝特）的聯(lián)合應(yīng)用，在血脂管理中具有重要意義。這種組合能夠針對(duì)不同類型的血脂異常，實(shí)現(xiàn)更全面的調(diào)控，從而降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。然而，聯(lián)合用藥也需謹(jǐn)慎，以避
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-21 0次

• 他汀類與煙酸類聯(lián)合應(yīng)用
  在常規(guī)他汀治療的基礎(chǔ)上加用小劑量煙酸是一種合理的聯(lián)合治療方法，可以顯著升高高密度脂蛋白，而不發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。高密度脂蛋白動(dòng)脈粥樣硬化治療研究顯示，煙酸與他汀聯(lián)合治療可以進(jìn)一步降低心血管死亡、非致死性心肌梗死和血管重建術(shù)的比例，但由于煙酸增加他汀的生物利用度，增加疾病的危險(xiǎn)，需要定期監(jiān)測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 303次