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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11735次

• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時還可以伴有惡心嘔吐，同時患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，有一個體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽性。同時對于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 85132次

• 隱球菌性腦膜炎傳染嗎
  隱球菌性腦膜炎一般認(rèn)為傳染性不大，因?yàn)樗饕霈F(xiàn)在艾滋病等抵抗力比較低下的人群，在其他的人群當(dāng)中非常的少見。一般來說，它表現(xiàn)為腦膜炎的癥狀，出現(xiàn)頭痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，視乳頭水腫，進(jìn)行腦脊液檢查的時候，墨汁染色，涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)隱球菌的話，可以明確診斷。它的治療包括幾個方面：第一，積極的使用抗真菌的藥物，目前常用的藥物包括氟康唑，伊曲康唑，兩性霉素。第二，積極的降低顱內(nèi)壓，目前常用的藥物主要是甘露醇。如果存在低白蛋白血癥，需要考慮使用白蛋白進(jìn)行支持治療。第三，如果確認(rèn)是存在艾滋病的話，要選擇合適的時機(jī)進(jìn)行抗艾滋病的治療，目前藥物是由國家免費(fèi)提供的。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-26 1890次

• 隱球菌腦膜炎傳染嗎
  隱球菌腦膜炎是可以傳染，但是并不是所有接觸這類菌都會感染上隱球菌腦膜炎。正常人常暴露于新生隱球菌的環(huán)境中，但發(fā)病者極少，只有當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時，病原菌才易于侵入人體而致命。致病菌為新型隱球菌，一般通過各自的糞便傳播，人與人之間一般不會感染。隱球菌腦膜炎主要通過抗真菌等藥物治療和手術(shù)進(jìn)行治療緩解癥狀。藥物治療可選擇兩性霉素b，它能選擇的與真菌細(xì)胞膜上的麥角固醇結(jié)合，增加細(xì)胞膜的通透性，使菌體內(nèi)物質(zhì)外滲，導(dǎo)致真菌死亡。氟康唑通過抑制細(xì)胞色素p依賴酶，抑制細(xì)胞膜，麥角形成的生物合成而發(fā)揮殺菌作用。該藥易通過血腦脊液屏障，腦脊液中濃度可達(dá)血漿中80%左右，是艾滋病合并隱球菌腦膜炎患者的首選藥。單獨(dú)應(yīng)予易產(chǎn)生耐藥性，與兩性霉素b并用有協(xié)同作用，能減少兩性霉素b用量，從而降低其毒副作用。
  語音時長 2:02”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 4673次

• 隱球菌性腦膜炎傳染嗎
  相對來說，隱球菌性腦膜炎也是可以傳染的，傳染的途徑相對較多，比如說如果有顱腦損傷的患者，細(xì)菌可以通過開放型的顱腦損傷的創(chuàng)口，進(jìn)入顱內(nèi)，導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)腦膜炎的情況發(fā)現(xiàn)，另外如果是在副鼻竇，中耳炎或者乳突炎，都有可能從鄰近的病灶向顱內(nèi)進(jìn)行感染，或者繼發(fā)于群血癥，敗血癥，身體其他部位的化膿性病灶感染。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-29 3601次

• 隱球菌性腦膜炎會傳染嗎
  隱球菌腦膜炎是一種條件致病菌所致的感染。在機(jī)體免疫力低下的時候容易得病。如果是在經(jīng)常接觸這些致病菌的情況下也容易患病，比如經(jīng)常接觸鳥類如鴿子等，接觸真菌比較多的土壤等。在人和人之間不會傳播，不要擔(dān)心和患者接觸。
  桑川 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

  2018-12-30 1902次

• 隱球菌性腦膜炎傳染嗎
  隱球菌性腦膜炎具有傳染性。隱球菌性腦膜炎的傳染性與隱球菌的傳播特點(diǎn)密切相關(guān)。隱球菌通常存在于鳥類糞便中，在環(huán)境中分布廣泛。當(dāng)人體吸入含有隱球菌的空氣飛沫后，就可能感染。對于免疫力低下的人群，如艾滋病患者、晚期腫瘤患者、長期使用免疫抑制劑者，
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 隱球菌腦膜炎傳染嗎
  隱球菌腦膜炎是可以傳染，但是并不是所有接觸這類菌都會感染上隱球菌腦膜炎。正常人常暴露于新生隱球菌的環(huán)境中，但發(fā)病者極少，只有當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時，病原菌才易于侵入人體而致命。致病菌為新型隱球菌，一般通過各自的糞便傳播，人與人之間一般不會感染。隱球菌腦膜炎主要通過抗真菌等藥物治療和手術(shù)進(jìn)行治療緩解癥狀。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 70次