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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發(fā)現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2409次

• 兒童肌酸激酶與肝病

  兒童的肌酸激酶升高和肝病之間的關系不是很密切。而肌酸激酶，顧名思義是在肌肉中存在的一種酶，所以肌酸激酶的升高很可能是和肌肉相關的。當然最常見的還是見于運動量比較大的孩子，這種孩子可能沒有任何的疾病，只是因為運動量過大引起了肌損傷。如果讓他休息幾天之后，肌酸激酶就能夠恢復正常了。除此以外，我們還應該警惕一些心肌病所導致的肌酸激酶的升高。因為心肌病，如果不經過一個有效的及時的治療，可能會導致孩子的心臟出現問題。所以肌酸激酶升高，我們更應該去關注與肌肉相關的一別疾病，包括骨骼肌、心肌，而不是關注一些肝病的問題。

  

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  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 7748次

• 什么是心內膜炎？
  心內膜炎臨床上最常見的為感染性心內膜炎，主要是指因細菌，真菌和其他微生物，如病毒，立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心內膜或心室壁內膜的炎癥，并伴有贅生物的形成。按病程分為了急性感染性心內膜炎和亞急性感染性心內膜炎，對于急性感染性心內膜炎以金黃色葡萄球菌居多，當然還有肺炎球菌，淋球菌，A組鏈球菌，流感桿菌。亞急性感染性心內膜炎以草綠色鏈球菌居多，還有D組鏈球菌，表皮葡萄球菌。亞急性感染性心內膜炎約占感染性心內膜炎的2/3，一般亞急性感染性心內膜炎病程大多大于6周。
  語音時長 01:19”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-11 4620次

• 人工瓣膜心內膜炎
  人工瓣膜心內膜炎是指心瓣膜置換術后發(fā)生的感染性心內膜炎，是心瓣膜置換術后一種嚴重并發(fā)癥。其中發(fā)生于術后一年以內的屬于早期人工瓣膜心內膜炎，發(fā)生于術后一年以后的屬于晚期人工瓣膜心內膜炎。手術因素是主要的病因，主要是手術造成瓣膜、心內膜受損，病原體易滯留繁殖而感染，可累及機械瓣和生物瓣。早期和晚期人工瓣膜心內膜炎臨床表現相似，均有發(fā)熱，部分患者可聽及反流性雜音，如瓣周瘺較大時患者可出現心功能不全的表現。全身栓塞現象較常見，以腦部多見，也可發(fā)生于冠狀動脈、腎、脾或四肢動脈，并產生相應部位的臨床表現。栓塞與發(fā)熱同時存在常提示心內膜炎的可能，少部分患者可出現周圍血管征。
  語音時長 1:30”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-18 2580次

• 什么是心內膜炎
  病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現包括發(fā)熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節(jié)疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規(guī)，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-27 2604次

• 心內膜炎癥狀是什么？
  病情分析：心內膜炎的患者主要的臨床癥狀就會表現為發(fā)燒，寒戰(zhàn)，還會出現心慌，胸悶，心悸等癥狀。一旦出現了臨床癥狀，就要盡早到正規(guī)的醫(yī)院進行系統的檢查，明確病因后再進行對癥治療。意見建議：心肌膜炎的患者一定要加強護理，要做到飲食起居有規(guī)律，而且還要保持室內的空氣流動，保持個人的衛(wèi)生。吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-23 1702次

• 肌酸激酶高是心內膜炎嗎
  肌酸激酶高臨床上是指血清肌酸激酶升高，血清肌酸激酶升高可能是心內膜炎，也可能是病毒性心肌炎。1、心內膜炎：心內膜炎一般是由于細菌、真菌、微生物等經血流直接侵襲心內膜而引發(fā)的炎癥，炎癥會感染到心臟瓣膜、心室壁內膜、臨近大動脈內膜，且伴贅生物的形成，其中瓣膜為最常見受累部位，患病后一般表現為乏力、氣急、
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

  2022-05-13 126次

• 風濕性心內膜炎會不會化膿
  風濕性心內膜炎一般不會化膿。風濕性心內膜炎是風濕病最重要的病變，主要累及心臟瓣膜，引起瓣膜炎，也可累及瓣膜鄰近的心內膜和腱索，引起瓣膜變形和功能障礙，病變早期表現為漿液性心內膜炎，幾周后在瓣膜閉鎖緣上有單行排列的疣狀贅生物，疣贅物呈灰白色半透明，附著牢固，一般不易脫落，疣贅物為由血小板和纖維素構成的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

  2022-05-13 57次