焦慮癥在我們的日常生活中非常常見(jiàn),但許多人仍然會(huì)把焦慮癥與神經(jīng)衰弱混為一談。焦慮癥和神經(jīng)衰弱都屬于神經(jīng)癥的范疇,而且兩者的發(fā)病都與心理因素有關(guān),患上哪一種都可能會(huì)出現(xiàn)焦慮的癥狀,所以容易混淆。但它們實(shí)際上是兩種不同的精神疾病,有各自的區(qū)別。
那么,神經(jīng)衰弱是什么呢?
神經(jīng)衰弱是在長(zhǎng)期緊張和壓力下,產(chǎn)生以腦和軀體功能衰弱為主要特征的一種心理疾病。主要會(huì)表現(xiàn)為精神活動(dòng)減弱、更易疲勞、注意力難集中等癥狀,而且常伴有情緒易激惹、煩惱、緊張、睡眠障礙及肌肉緊張性疼痛等癥狀。
那么,神經(jīng)衰弱與焦慮癥的區(qū)別有什么呢?
焦慮癥屬于神經(jīng)癥的一種,當(dāng)我們患有焦慮癥的時(shí)候,主要就會(huì)表現(xiàn)為焦慮情緒。焦慮癥可以分為廣泛性焦慮和急性焦慮發(fā)作,即驚恐障礙兩種形式。焦慮癥的主要表現(xiàn)包括無(wú)明確客觀對(duì)象的緊張擔(dān)心、坐立不安,還有植物神經(jīng)功能紊亂的相關(guān)癥狀,比如說(shuō)心悸、手抖、出汗、尿頻等。
神經(jīng)衰弱也屬于神經(jīng)癥的一種,是由于我們長(zhǎng)期處于緊張和壓力之下,繼而出現(xiàn)精神容易興奮、腦力容易疲乏的現(xiàn)象,還常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等,但癥狀不能歸于軀體疾病以及其他精神疾病。癥狀會(huì)時(shí)輕時(shí)重,波動(dòng)與心理社會(huì)因素有關(guān),病程多遷延。
那么,如何鑒別神經(jīng)衰弱與焦慮癥呢?
神經(jīng)衰弱:神經(jīng)衰弱的檢查包括預(yù)計(jì)檢查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、其它檢查等。
(1)預(yù)計(jì)檢查:當(dāng)我們經(jīng)常感到易疲憊時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。本病一般不需要進(jìn)行各種檢查,但有時(shí)為排除軀體器質(zhì)性疾病因素,常需進(jìn)行激素檢測(cè)、心電圖、腦電圖、頭顱CT及MRI等檢查。
(2)體格檢查:醫(yī)生會(huì)通過(guò)視觸叩聽(tīng)等方式來(lái)了解患者的一般狀態(tài),必要時(shí)還會(huì)進(jìn)行相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查。
(3)實(shí)驗(yàn)室檢查:相關(guān)的激素檢測(cè)可判斷患者是否有內(nèi)分泌紊亂的情況。
(4)影像學(xué)檢查:頭顱CT及MRI(磁共振)可初步排除顱內(nèi)的器質(zhì)性疾病。
(5)其他檢查:①:心電圖檢查可簡(jiǎn)單判斷是否有心律失常等心臟疾患。
②腦電圖:可初步排除是否有癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
焦慮癥:焦慮癥的檢查包括預(yù)計(jì)檢查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、其它檢查等。
(1)預(yù)計(jì)檢查:當(dāng)患者出現(xiàn)過(guò)度憂(yōu)慮、遇事總往壞處想等表現(xiàn),并且這種狀態(tài)已經(jīng)干擾到正常工作和生活時(shí),需及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生會(huì)為患者安排血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腦電圖、腦核磁共振、心理測(cè)試等檢查以明確診斷。
(2)體格檢查:體格檢查對(duì)精神障礙的診斷與鑒別診斷非常重要,也是擬定治療計(jì)劃和具體治療措施的依據(jù),精神癥狀有時(shí)可能是軀體疾病的癥狀或者伴發(fā)癥狀之一,所以可以通過(guò)體格檢查來(lái)查看患者有無(wú)器質(zhì)性病變。
(3)實(shí)驗(yàn)室檢查:除常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查,如血、尿、糞三大常規(guī),血液生化指標(biāo)如肝功能、血糖測(cè)定等檢查以外,醫(yī)生還會(huì)根據(jù)病史、查體情況,進(jìn)行針對(duì)性實(shí)驗(yàn)室檢查,排除身體的器質(zhì)性病變。
(4)影像學(xué)檢查:一般我們需要做腦核磁共振的檢查,急性焦慮患者顳葉及海馬存在的結(jié)構(gòu)改變,幫助判斷疾病嚴(yán)重程度。
(5)其他檢查:①腦電圖:腦電圖檢查是將腦的自發(fā)的生物電放大后顯現(xiàn)或記錄下來(lái)的一種檢查腦功能的方法,是CT與核磁等檢查不能替代的一種檢查腦功能的手段??膳挪橐恍┠X部病變。
②心理測(cè)試:患者需要填寫(xiě)漢密頓焦慮量表、焦慮自評(píng)量表等測(cè)試量表,以明確診斷,并確定疾病嚴(yán)重程度。