高血壓患者在手術之前血壓控制不好手術風險會很大，所以手術前血壓一定要控制平穩(wěn)，根據病人情況的不同應對方案也是不同的。
一，單純血壓升高，如果僅僅是單純血壓升高，那么患者手術麻醉風險性與常人基本無異，只是術中的血壓波動更常見，多跟心情緊張焦慮有關，適當應用鎮(zhèn)靜藥物緩解緊張情緒，對于預防血壓波動有幫助。
二，有不嚴重的并發(fā)癥高血壓病人伴有并不十分嚴重的并發(fā)癥比如左心室肥厚、眼底動脈痙攣，尿蛋白或血肌酐輕度升高等，這些患者做手術的時候麻醉風險比其他人要高一些，但如果術前通過藥物把血壓控制在合適范圍的話手術風險會相應降低。
三，有病嚴重并發(fā)癥，比如腦溢血、心衰、尿毒癥等這些病人做手術的風險明顯高于其他人，手術前可以進行相關治療，保證把血壓控制穩(wěn)定了，同時改善各個器官的功能對于降低患者手術的風險是有幫助的。
四，急進型高血壓，顧名思義，血壓突然顯著升高，通常高于180/120毫米汞柱，并伴心腦腎等重要器官功能不全需要及早控制避免各種心腦血管意外事件，手術麻醉的風險性很高，如果條件允許應該延期手術等到把血壓穩(wěn)定了，器官功能改善了再進行手術。
