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骨折移位,簡單來說就是骨折對位對不上,對線不佳,也就是骨折的兩個斷端不在原來的解剖位置上,骨骼的正常解剖結(jié)構(gòu)遭到破壞。

對于這類骨折,能手法復位的可以先手法復位,再用石膏托或夾板固定一段時間,骨折愈合后才能取出外固定材料。如果手法復位效果不佳或骨折部位無法通過外固定裝置維持,如嚴重粉碎性骨折或累及關(guān)節(jié)的骨折,手法復位效果不佳,需積極進行手術(shù)切開復位,使用鋼板螺釘、髓內(nèi)釘或克氏針等材料將骨折固定在正常解剖位置,保持骨折的穩(wěn)定性,防止再次發(fā)生移位。

移位后先看骨折的穩(wěn)定性,如果斷端比較穩(wěn)定,可以先嘗試手法復位,然后復查X線片,看骨折斷端的對位情況。如果在正常功能復位范圍內(nèi),則采用夾板或石膏或牽引固定為保守治療。如果復位不良或斷端不穩(wěn)定,復位后容易再次移位,一般建議手術(shù)治療。特別是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折會影響關(guān)節(jié)面,需要更嚴格的要求,需要良好的解剖復位,如果不滿足要求需要手術(shù)治療。

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