子宮有創(chuàng)手術(shù)后在子宮的切口處留下疤痕稱為疤痕子宮,包括剖宮產(chǎn)手術(shù)、子宮肌瘤剝離術(shù)等。疤痕子宮懷孕末期容易發(fā)生子宮破裂的情況,特別是41歲懷雙胞胎的高齡產(chǎn)婦,更增加了子宮破裂的危險(xiǎn)性。
子宮疤痕一般術(shù)后2-3年肌肉化程度狀態(tài)最佳,是子宮切口愈合的最好時(shí)期,因此,這個(gè)時(shí)間段最適宜妊娠,對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都會(huì)相對(duì)安全,子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)也小。懷孕晚期,宮縮頻繁,疤痕子宮的局部因?yàn)閷m縮的原因,疤痕部位會(huì)越來越薄,最后有可能導(dǎo)致子宮破裂,給產(chǎn)婦和胎兒造成危險(xiǎn)。
所以,疤痕子宮的孕婦在分娩前要進(jìn)行評(píng)估,雙胎、大齡且是疤痕子宮的孕婦是不建議順生的,到孕末期要按時(shí)產(chǎn)檢,提前1-2周住院待產(chǎn),有必要的情況下可以提前進(jìn)行剖宮產(chǎn)。懷孕期間及時(shí)補(bǔ)充維生素、葉酸和蛋白質(zhì),要適量,保證胎兒所需營養(yǎng)即可,防止胎兒過大,加大子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。