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尿失禁診斷:

老年尿失禁即膀胱內(nèi)的尿不能控制而自行流出。臨床上可以根據(jù)臨床表現(xiàn)和尿動(dòng)力檢查確診。臨床表現(xiàn)常分為四種情況:

真性尿失禁,也就是由于尿道括約肌的功能損害,導(dǎo)致尿液不自主的流出,這時(shí)候膀胱通常是空虛的。壓力性尿失禁,就是尿道括約肌的控尿能力下降,在咳嗽、噴嚏或者是腹部用力的時(shí)候,有少量的尿液漏出,但是還可以成次的排尿。急迫性尿失禁,通常是由于膀胱功能的改變而引起的,伴尿急、尿頻。最后一種是假性尿失禁,也就是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌陌螂走^(guò)度充盈。

尿動(dòng)力檢查為:逼尿肌過(guò)度活動(dòng)的尿動(dòng)力學(xué)檢查;壓力性尿失禁的尿動(dòng)力學(xué)檢查。

尿失禁治療:

真性尿失禁一般藥物治療無(wú)效,男性患者可以佩戴陰莖夾,留置尿管或者恥骨上膀胱造瘺術(shù),部分患者可以行骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。

壓力性尿失禁治療可以行提肛鍛煉、保持衛(wèi)生,如果效果不佳可以行尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù)。

急迫性尿失禁給予抗炎對(duì)癥治療后癥狀好轉(zhuǎn),甚至消失,比較常用的藥物有頭孢地尼、阿奇霉素、羅紅霉素等。

假性尿失禁給予藥物α阻斷劑,比如樂(lè)膠囊,效果欠佳可以行手術(shù)治療,比如行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

尿失禁注意:

尿失禁的患者應(yīng)注意避免憋尿,養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣,先在短時(shí)間內(nèi)固定去排尿,再慢慢延長(zhǎng),可有效改善癥狀。飲食上避免食用辛辣刺激的食物,避免喝咖啡濃茶,如有肥胖應(yīng)積極減肥,同時(shí)配合醫(yī)生積極的治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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