青霉素過敏反應(yīng)為最常見的不良反應(yīng)，發(fā)生率較高。出現(xiàn)皮疹、藥熱、血管神經(jīng)性水腫、血清病型反應(yīng)等，停藥后可消失；嚴(yán)重者發(fā)生過敏性休克癥狀為面色蒼白、發(fā)紺、出冷汗、脈搏細(xì)弱、呼吸困難、心悸、胸悶、血壓下降、驚厥、昏迷等，若搶救不及時，可能出現(xiàn)呼吸和循環(huán)衰竭而危及生命。
青霉素過敏休克的搶救
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-05-276912次
概述：
對癥用藥建議：
備好急救藥品:一旦發(fā)生過敏性休克，立即皮下或肌注0.1%的腎上腺素0.5～1ml，必要時加用糖皮質(zhì)激素和H1受體阻斷藥；其他急救措施包括吸氧、人工呼吸，氣管切開等。
防治措施包括:①詢問過敏史:應(yīng)用前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史，有青霉素過敏史者禁用。②皮膚過敏實(shí)驗(yàn):凡初次注射、用藥間隔三天以上及更換不同批號藥物，必須皮試，皮試陽性者禁用。③注意用藥，避免濫用和局部用藥，避免在饑餓狀態(tài)下注射青霉素，注射后應(yīng)觀察30分鐘。
其他不良反應(yīng)：
赫氏反應(yīng):使用青霉素治療梅毒，鉤端旋體病和炭疽病時，可能出現(xiàn)癥狀加劇的現(xiàn)象，表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛、肌痛、心率加快甚至危及生命，發(fā)生的原因可能與大量病原體被殺死后釋放的物質(zhì)有關(guān)。
青霉素腦病，青霉素大劑量快速靜脈給藥和鞘內(nèi)注射時，可引起頭痛、肌肉震顫、驚厥、昏迷等精神系統(tǒng)癥狀，也可致凝血功能障礙，甚至癲癇樣發(fā)作，稱為青霉素腦病。
其他:肌注時可出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、硬結(jié)等，鉀鹽尤甚。若青霉素鉀鹽大劑量靜脈給藥時，可出現(xiàn)高鉀血癥，甚至心律失常，故鉀鹽不宜靜脈注射。
以上內(nèi)容僅供參考
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青霉素類藥導(dǎo)致的過敏性休克怎么處理？青霉素類和頭孢菌素等屬于B-內(nèi)酰胺類抗生素，比如：阿莫西林、氨芐西林、頭孢拉定、頭孢克肟、頭孢克洛等等。這類藥品殺菌活性強(qiáng)，毒性低，適應(yīng)癥廣，臨床療效好。適用于敏感性細(xì)菌引起的膿腫、咽炎、肺炎、中耳炎等等。但是這類抗生素一定要注意過敏反應(yīng)。常見的有皮膚紅腫、疹子等，最嚴(yán)重的是過敏性休克。一旦發(fā)生，立即保持氣道暢通，吸氧以及使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。最好的方式是做皮試。減少過敏反應(yīng)的發(fā)生！
01:12
祝于梅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-05-23 3123次
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青霉素過敏能吃頭孢地尼嗎頭孢地尼是常用的頭孢類抗生素，很多人都知道它屬于頭孢類，其實(shí)它跟青霉素一樣，都屬于大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，對于青霉素過敏的患者和有過敏休克史的患者，都是不能吃頭孢地尼的?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情，選擇其他類的抗生素，如果羅紅霉素、鹽酸左氧氟沙星等，或者選擇一些中成藥類的消炎類藥物，比如：蒲地藍(lán)消炎片，黃藤素軟膠囊等等。
00:56
祝于梅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-06-26 30396次
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青霉素休克的搶救措施一、就地?fù)尵?，立即停藥，使病人平臥，注意保暖，針刺人中。二、首選腎上腺素立即皮下注射，0.1%鹽酸腎上腺素，并而逐減，如癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射，直至脫離危險(xiǎn)期。此藥是搶救過敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管，增加外周阻力，興奮心肌，增加心輸量及松弛支氣管平滑肌的作用。三、糾正缺氧，改善呼吸，給予氧氣吸入。當(dāng)呼吸受抑制時，應(yīng)立即進(jìn)行口對口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合實(shí)施氣管切開術(shù)。語音時長 1:32”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-10-02 20381次
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搶救青霉素過敏性休克的首選藥如果出現(xiàn)了青霉素引發(fā)的過敏性的休克，首選要采用腎上腺素和地塞米松來進(jìn)行治療，還可以使用抗組胺的藥物。另外需要把患者立刻平臥送往醫(yī)院進(jìn)行急救，而且期間要進(jìn)行吸氧，保溫的治療，需要密切觀察患者生命體征的變化。出現(xiàn)了休克的現(xiàn)象需要及時的給患者補(bǔ)充足夠的血容量，糾正酸中毒的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)了呼吸的抑制，應(yīng)該給予呼吸的支持治療。如果出現(xiàn)了喉頭水腫的現(xiàn)象，應(yīng)該立刻讓麻醉科的醫(yī)生氣管切開才是比較安全的。如果發(fā)生了呼吸心跳的驟停，應(yīng)該立刻進(jìn)行胸外心臟的按壓，在使用青霉素之前的時候一定要進(jìn)行皮試的治療。但是有的病人在皮試的時候可能會出現(xiàn)假陰性的現(xiàn)象，甚至皮試也會導(dǎo)致嚴(yán)重的過敏現(xiàn)象的發(fā)生，這個時候就會導(dǎo)致青霉素過敏性休克。所以要仔細(xì)的詢問病史，是否有青霉素過敏的情況。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:18”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-16 4392次
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青霉素過敏頭暈嗎病情分析：青霉素過敏是一種嚴(yán)重的不良反應(yīng)，一般不會感覺頭暈，會出現(xiàn)蕁麻疹、間質(zhì)性腎炎、哮喘或者過敏性休克。如果靜脈大劑量應(yīng)用本藥物，可能使腦脊液藥物濃度過高導(dǎo)致昏迷以及嚴(yán)重的精神癥狀，比頭暈要厲害。意見建議：應(yīng)用藥物前 ，要做皮試，陰性才可以用。要嚴(yán)格按照藥品說明書推薦劑量用藥，給藥途徑不同，用量不同。
畢瑞
副主任藥師唐山市人民醫(yī)院
2019-04-03 3504次
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出現(xiàn)青霉素過敏性休克如何急救病情分析：首先要停止注射青霉素類的藥物，趕緊換成葡萄糖水或者生理鹽水，輸液管也要更換。其次要立即注射腎上腺素和糖皮質(zhì)激素如氫化可的松，對抗過敏性休克。另外要保持呼吸道通暢，讓病人平臥上半身抬高30°，及時吸氧，如果出現(xiàn)了呼吸困難要立即行氣管插管或氣管切開。意見建議：就診時患者要及時詳細(xì)告訴大夫自己的藥物過敏史和家族過敏史。有青霉素過敏史的患者不僅不能注射青霉素，也禁止口服青霉素類藥物，比如阿莫西林等。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-07-31 2401次
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青霉素過敏怎么搶救青霉素過敏可以通過藥物治療、手術(shù)治療的方法搶救。1、藥物治療：青霉素屬于臨床常用的一種抗生素藥物，如果患者出現(xiàn)青霉素過敏的情況需要立即停藥，并及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下做抗過敏治療，常用的藥物有鹽酸異丙嗪注射液、馬來酸氯苯那敏注射液等抗組胺藥物，如果癥狀嚴(yán)重，還需要配合糖皮質(zhì)激素類藥物治療，比如注射用甲潑尼
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2022-05-17 1843次
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青霉素過敏搶救措施青霉素是臨床上常用的廣譜抗生素之一，但宜發(fā)生過敏反應(yīng)。一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，要立即停止輸注（無論是輕微的皮膚變態(tài)反應(yīng)還是危及生命的過敏性休克），讓患者保持平躺姿勢，防止呼吸道阻塞；嚴(yán)密關(guān)注患者的生命體征包括呼吸、脈搏、血壓、體溫以及意識狀態(tài)；如發(fā)生嚴(yán)重的過敏性休克，立即皮下注射腎上腺素注射液0.5-1m
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2018-12-24 16905次
