心衰是指由于心臟器質性或功能性,疾病損害心室充盈和射血功能,而引起的一組綜合征,絕大多數(shù)是由于心肌收縮力下降,使心排血量不能滿足,機體代謝的需要,從而導致器官組織血液灌注不足,同時會出現(xiàn)肺循環(huán)和體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。隨著心血管疾病發(fā)病率的增高,現(xiàn)在心衰疾病趨于老齡化,逐年增多。每年會超過55萬患者被第一次診斷為心力衰竭。
心衰主要表現(xiàn)
概述:
對癥用藥建議:
心力衰竭分為慢性心力衰竭和急性心力衰竭兩種,要根據患者的病情癥狀,采取有效的治療,如果是輕微癥狀是可以通過多休息,口服藥物能夠減輕心臟的負荷,有利于心功能的恢復。如果病情比較嚴重,需要住院輸液治療,要根據患者的身體狀態(tài)和患者的發(fā)病率來選擇用哪種藥物治療,效果是最佳的。高鉀血癥,少尿或無尿,腎功能減退的患者是不適合用氨苯蝶啶利尿的。在使用保鉀利尿劑和排鉀利尿劑時,要加強預防低血鉀癥。靜脈補鉀時必須遵醫(yī)囑給予鉀鹽,在補鉀時應該選擇飯后服用,或者與果汁同食飲用,以減輕胃腸道的不適。在選擇腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑時,要注意從小劑量開始逐漸遞增,定時監(jiān)測血壓和腎功能情況。
飲食注意:
心衰患者在飲食上一定要注意少食多餐,尤其是晚餐要少食,或將晚餐提前,多食新鮮蔬菜水果,以預防便秘,排便時不可過于用力,避免增加心臟負荷而誘發(fā)心律失常。如菠菜,芹菜,南瓜,山藥,茄子,木耳,蘋果,梨,香蕉,葡萄等。
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心衰的主要誘因心衰的主要誘因有以下幾種:第一,呼吸道感染是引起心力衰竭最常見的誘因。呼吸道感染包括感冒、氣管炎、肺炎等。主要是由于發(fā)熱、心率增快等加重了心臟的負擔。頻繁咳嗽可引起暫時性肺動脈高壓,加重右心室負荷。第二,過度的體力活動。這要根據每人的心臟情況及體質基礎而定。凡是活動后出現(xiàn)心慌、氣短及較顯著的勞累感時則稱過度。第三,精神過度緊張。情緒過于激動,可引起交感神經興奮使心率增快,增加心臟負荷,誘發(fā)心力衰竭。第四,心律失常,病人可感到心悸不適,脈搏間歇不齊或忽快、忽慢等,可影響冠脈灌注及心功能。第五,過量或過快的靜脈輸液會增加心臟的負擔,尤其輸血或輸注生理鹽水時更應慎重。第六,藥物使用不當。過量使用抗心律失常藥及洋地黃類藥物,可引起嚴重心律失常和心力衰竭。如腎上腺素、阿托品等可致心率過速。利血平及阿霉素,可引起竇性心動過緩及心肌缺血,從而導致心力衰竭。01:54
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腎病的主要表現(xiàn)腎臟病的主要表現(xiàn)就是有水腫,一般來說早上起來,活動一天以后,下午腿腫的比較厲害。病人有時候常常說活動一天以后腿胖了,這就是說是水腫。還有一種情況就是,像病人小便以后,便池中的尿泡沫持續(xù)不消散,這是所說的尿中泡沫增多。這個尿中泡沫的增多的原因,最常見的可能跟尿里蛋白增高有關。還有病人會出現(xiàn)血尿,早上起來,感冒以后,或者是有感染以后,出現(xiàn)尿的顏色發(fā)紅,可能會是血尿。還有一種情況,病人會有夜里老起夜,以為是年齡大,但其實可能是因為長期的血壓高,或者其他的病引起的腎的不好,導致的夜里尿的增多。01:16
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右心衰主要表現(xiàn)右心衰的主要臨床表現(xiàn)與左心衰的臨床表現(xiàn)是不同的,右心衰主要表現(xiàn)為體循環(huán)的淤血,可以表現(xiàn)為以下特征:一,可以出現(xiàn)頸靜脈(+),尤其是肝頸靜脈返流征(+),頸靜脈怒張。二,可以出現(xiàn)肝臟的腫大,通過腹部超聲就可以明確有沒有肝臟的腫大。三,可以出現(xiàn)下肢的水腫,主要是凹陷性水腫。右心衰患者可以用一些藥物來治療,除了治療原發(fā)病以外,也可以根據患者的癥狀來處理,主要包括以下藥物:一,利尿劑。二,擴張血管的藥物。三,可以適當?shù)募佑蒙倭康膹娦乃幬铩?/div>語音時長 01:10”左心衰主要表現(xiàn)左心衰是我們比較常見的一種疾病,多是發(fā)生于冠心病的患者后期。早期左心衰時沒有什么癥狀,到了中期患者可以出現(xiàn)勞累以后或者是劇烈運動以后出現(xiàn)的心慌,胸悶,氣短,乏力等癥狀。心功能不全四級時,患者可以出現(xiàn)肺淤血,肺水腫,可以出現(xiàn)咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,端坐呼吸,陣發(fā)性夜間呼吸困難等。除此之外還可以出現(xiàn)心率的增快,血壓的下降以及口唇,面部,四肢末梢紫紺等情況的發(fā)生,主要是由于缺氧所導致的。出現(xiàn)上述癥狀時應該去醫(yī)院的心內科進行就診。語音時長 01:14”心衰主要檢查什么臨床上對于心力衰竭的檢查有很多,比如血常規(guī)檢查,肝功,腎功,血糖,血氣分析,心電圖,24小時動態(tài)心電圖。除了這些臨床上必要的檢查以外,患者每天也可以自檢自查。比如自己可以測量體重,血壓和心率,并自己做好記錄。心衰什么表現(xiàn)病情分析:心衰患者可能會出現(xiàn)疲乏無力,胸悶氣短,呼吸困難,惡心嘔吐,下肢水腫等一系列不適癥狀,情況嚴重的患者,也可能會出現(xiàn)休克等嚴重問題。意見建議:建議心衰患者隨身攜帶醫(yī)生建議服用的藥物,防止出現(xiàn)意外情況,危急生命。飲食方面,適當控制攝入的鈉鹽含量。另外建議患者記錄體重,根據體重變化,在咨詢醫(yī)生后,適當調整利尿劑等藥物的劑量。慢性心衰主要表現(xiàn)慢性心衰臨床上是指慢性心力衰竭,慢性心率衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等,要積極配合醫(yī)生進行治療。心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷,造成心肌結構和功能的變化,最后導致心室泵血或充盈功能低下,慢性心力衰竭會使心臟的收縮以及舒張功能障礙,血液不能及時有效的泵慢性右心衰主要表現(xiàn)慢性右心衰主要表現(xiàn)一般有消化道癥狀、呼吸困難、水腫等。1、消化道癥狀:慢性右心衰時可表現(xiàn)為體循環(huán)淤血,當胃腸道充血時,腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐是常見癥狀。2、呼吸困難:慢性右心衰患者也可能有明顯的呼吸困難,主要是由于慢性阻塞性肺病會導致肺動脈壓升高,在這種情況下,會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。3、水腫:患
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