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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38426次

• 如何預(yù)防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預(yù)防，我覺得對于大多數(shù)人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現(xiàn)在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發(fā)因素，可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對于腎功能衰竭的預(yù)防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預(yù)防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

  01:25
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 12019次

• 慢性腎衰竭分期
  由于腎功能損害多是一個較長的發(fā)展過程，不同階段有其不同的程度和特點，將腎功能水平分為以下幾期：1、腎功能代償期。腎小球濾過率≥正常值1/2時，血尿素氮和肌酐不升高，體內(nèi)代謝平衡不出現(xiàn)癥狀，血肌酐在133-177umoI/L之間。2、腎功能不全期。腎小球濾過率＜正常值50%以下，血肌酐水平上升至177umoI/L以上，血尿素氮水平升高＞7mmoI/L，病人有乏力，食欲不振，夜尿多，輕度貧血等癥狀。3、腎功能衰竭期。當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率下降到20ml/分鐘以下，尿素氮水平高于17.9-21.4mmoI/L，血肌酐升至442umoI/L以上，病人出現(xiàn)貧血、血磷水平上升，血鈣下降，代謝性酸中毒，水、電解質(zhì)紊亂等。4、尿毒癥終末期。內(nèi)生肌酐清除率在10ml/分鐘以下，血肌酐上升至707umoI/L以上，酸中毒明顯，出現(xiàn)各系統(tǒng)癥狀，以至昏迷。
  語音時長 1:48”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-23 12834次

• 慢性腎衰竭5期嚴重嗎
  慢性腎衰竭5期病情是嚴重的，提示患者的病情已經(jīng)進入終末期腎病、尿毒癥階段。在慢性腎衰竭5期，患者往往會表現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如在消化系統(tǒng)方面，患者往往表現(xiàn)有惡心，嘔吐，食欲下降，會出現(xiàn)消化道出血；在心血管系統(tǒng)方面表現(xiàn)有心慌、胸悶、氣喘、呼吸困難，而且患者還會出現(xiàn)夜間不能平臥；在神經(jīng)系統(tǒng)方面，患者會表現(xiàn)有昏迷、四肢抽搐、痙攣，還會出現(xiàn)煩躁不安。另外，還會出現(xiàn)代謝性酸中毒、高鉀血癥等一系列的內(nèi)環(huán)境紊亂。這個時候需要積極的采取腎臟替代治療的方式，比如可以進行血液透析治療。
  語音時長 01:12”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-02 4717次

• 慢性腎衰竭5期危險嗎
  病情分析：慢性腎衰竭5期是危險的。因為這是屬于終末期的腎病，患者存在有內(nèi)環(huán)境的紊亂，比如有嚴重的酸中毒、高鉀血癥等等，也會出現(xiàn)貧血，血壓升高，有些患者還會出現(xiàn)昏迷、抽搐。意見建議：患者要采取積極的治療措施，在飲食方面要低鹽，不要吃含鉀高的食物，比如香蕉、橘子；也要控制水分，避免出現(xiàn)水腫、心衰。要使用降壓藥物控制血壓，對于貧血的患者要使用促紅素，需要采取透析治療。
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-02-18 1102次

• 慢性腎衰竭5期嚴重嗎
  病情分析：慢性腎衰竭5期相對較嚴重。慢性腎衰竭5期即尿毒癥期，此時可出現(xiàn)多系統(tǒng)功能的損害，如心力衰竭、嚴重貧血、尿毒癥肺病、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，嚴重時可導(dǎo)致死亡。意見建議：慢性腎衰竭5期的患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷飲食。定期對血壓、血常規(guī)、腎功、電解質(zhì)等相關(guān)指標(biāo)進行監(jiān)測，避免勞累、感染、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素，必要時可進行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-31 701次

• 腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  腎衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)需要根據(jù)不同類型的腎衰竭疾病進行判斷，可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭等，一般急性腎衰竭會出現(xiàn)壓傷、燒傷，以及嚴重感染史。而慢性腎衰竭，可通過腎功能檢查項目判斷。1、急性腎衰竭：首先需要確定患者是否有擠壓傷、燒傷、大出血，同時注意了解是否存在嚴重感染史，如敗血癥、感染性休克、感染性心內(nèi)膜炎
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 1648次

• 腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床癥狀、化驗檢查、影像學(xué)檢查及腎臟病理檢查等多方面的綜合評估。其核心在于判斷腎臟功能是否出現(xiàn)部分或全部喪失。臨床癥狀方面，腎衰竭患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、水腫、乏力等癥狀，并可能伴隨食欲不振、尿量減少、皮膚瘙癢等。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-31 0次