心臟的前負(fù)荷是指心肌收縮之前遇到的負(fù)荷,實(shí)際上是心室舒張末期容量或心室舒張末期室壁張力的反應(yīng)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),前負(fù)荷是心臟在泵血前所承受的容量壓力。
心臟的前負(fù)荷與靜脈回心血量有關(guān),在一定范圍內(nèi),靜脈回心血量增加,心臟的前負(fù)荷也會(huì)隨之增加。這一指標(biāo)在臨床上具有重要意義,因?yàn)橹苯佑绊懙叫呐K的射血功能。
影響心臟前負(fù)荷的因素有多種,以下列舉幾點(diǎn):
1、血容量:當(dāng)人體內(nèi)的血容量增加時(shí),回心血量增多,心臟的前負(fù)荷增大。
2、血管舒張藥物:如使用硝普鈉、硝酸甘油等,這些藥物可以擴(kuò)張血管,增加靜脈回流,從而增大心臟的前負(fù)荷。
3、心臟瓣膜功能:心臟瓣膜的正常開(kāi)閉對(duì)心臟前負(fù)荷有重要影響,例如,二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致心臟前負(fù)荷增大。
4、心肌收縮力:心肌收縮力減弱時(shí)如心衰患者,心臟的射血能力下降,導(dǎo)致心室內(nèi)殘余血量增多,前負(fù)荷增大。
5、體位變化:當(dāng)人體從平臥位轉(zhuǎn)為直立位時(shí)由于重力的作用,回心血量減少,心臟的前負(fù)荷相應(yīng)減小。
了解和調(diào)控心臟的前負(fù)荷對(duì)于維護(hù)心臟健康至關(guān)重要,特別是在治療心血管疾病時(shí)醫(yī)生需要綜合考慮各種因素,以制定合適的治療方案。