胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生缺氧，可能危及到胎兒的健康和生命的綜合征，主要表現(xiàn)為胎心過(guò)快或過(guò)慢、羊水污染等，其發(fā)病率2.7%到38.5%，如不及時(shí)處理，可能造成胎死宮內(nèi)或窒息，胎兒出生后的新生兒評(píng)分滿(mǎn)分10分，小于7為窒息，小于3分是重度窒息，此時(shí)可能有缺血缺氧腦病，出現(xiàn)腦癱、智力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等殘疾。
胎兒窘迫是什么
張露副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院產(chǎn)科
2019-09-247879次
概述：
胎兒窘迫的原因：
1、母體因素，如妊娠高血壓、慢性高血壓、糖尿病等引起血管病變，造成胎兒供血、供氧不足，從而出現(xiàn)胎兒窘迫。
2、胎兒因素，如胎盤(pán)或臍帶問(wèn)題，常見(jiàn)的有胎盤(pán)功能不好、鈣化或臍帶繞頸、繞腹、堆積在胎兒頭部和骨盆之間、臍帶過(guò)度扭轉(zhuǎn)等，都可能造成胎兒的缺血、缺氧，出現(xiàn)胎兒窘迫。
胎兒窘迫的治療：
1、慢性胎兒窘迫。
(1)能定期作產(chǎn)前檢查者，估計(jì)胎兒情況尚可，應(yīng)使孕婦多取側(cè)臥位休息，爭(zhēng)取胎盤(pán)供血改善，延長(zhǎng)孕周數(shù)。
(2)情況難以改善，接近足月妊娠，估計(jì)在娩出后胎兒生存機(jī)會(huì)極大者，可考慮行剖宮產(chǎn)。
(3)距離足月妊娠越遠(yuǎn)，胎兒娩出后生存可能性越小，應(yīng)將情況向家屬說(shuō)明，盡量保守治療以期延長(zhǎng)孕周數(shù)。
2、急性胎兒窘迫。
(1)宮口開(kāi)全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒。
(2)宮頸尚未完全擴(kuò)張，胎兒窘迫情況不嚴(yán)重，可予吸氧，通過(guò)提高母體血氧含量，以改善胎兒血氧供應(yīng)。同時(shí)囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀(guān)察10分鐘，若胎心率變?yōu)檎?，可繼續(xù)觀(guān)察。若因使用催產(chǎn)素宮縮過(guò)強(qiáng)，造成胎心率異常減緩者，應(yīng)立即停止滴注，繼續(xù)觀(guān)察是否能轉(zhuǎn)為正常。病情緊迫或經(jīng)上述處理無(wú)效者，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
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俞鋼
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俞鋼
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況雪靜
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田亞麗
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