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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7637次

• 老年人跌倒有哪些危害

  跌倒這個(gè)話題，其實(shí)對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)是非?？膳碌臇|西，一旦老年人跌倒之后，他很可能會(huì)造成一些，讓你覺(jué)得很頭痛的傷害，比如說(shuō)從咱們骨科的角度來(lái)說(shuō)，會(huì)造成股骨頸骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、腰椎壓縮性骨折。這三大老年人最常見的骨折，這里頭尤其是股骨頸骨折，也被譽(yù)為老年人生命中的最后一次骨折，因?yàn)榈昧斯穷i骨折之后，老年人如果不做手術(shù)治療的話，不及時(shí)得到有效的治療，它很可能會(huì)臥床，長(zhǎng)期的臥床三個(gè)月以上。那么對(duì)于老年人喪失了運(yùn)動(dòng)，臥床三個(gè)月以上，后果是很可怕的，會(huì)造成他肌肉萎縮、骨不愈合，甚至是下肢靜脈血栓，然后造成的肺酸、肺部的感染、尿路感染，這些問(wèn)題是很可怕的，所以說(shuō)我們要盡量去避免，老年人產(chǎn)生跌倒的可能性。那么如何去防止老年人跌倒：第一，我覺(jué)得作為年輕人，還是要跟老年人多交流，防止老年人由于長(zhǎng)期缺乏關(guān)愛(ài)、缺少交流，而產(chǎn)生精神上，情感上的一些憂郁，或者是一些其他的交流問(wèn)題，就是說(shuō)要多交流，讓老年人有正常的思維活動(dòng)。第二，要鼓勵(lì)老年人，適當(dāng)?shù)囟嘧鲞\(yùn)動(dòng)，防止自己肌肉萎縮，要知道一旦肌肉強(qiáng)健的話。那么對(duì)于他來(lái)說(shuō)，他的穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性和這種運(yùn)動(dòng)的耐力，對(duì)于生活中一些避險(xiǎn)的這種場(chǎng)景能力，都是非常有效的。第三，就是在一些居家生活上，要注意這種抗跌倒，比如說(shuō)家里的地磚，要注意買防滑的，不要讓它有水之后，就非常的這種容易摔倒，買的這些拖鞋、這些鞋子，都是盡量能夠避免滑動(dòng)的，自己要親自去試一試，才給老年人買這些東西。第四，給老年人佩戴及時(shí)呼救的東西，一旦跌倒之后，讓他得到有效的最早的治療，也是非常重要的。

  

  02:06
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 31172次

• 老年人急性左心衰竭用什么藥
  老人急性左心衰最好先使用針劑，這些針劑包括強(qiáng)心藥物的西地蘭，利尿藥物的速尿，擴(kuò)血管藥物的硝普鈉或者硝酸甘油，通過(guò)使用這些針劑起效快，可以快速增強(qiáng)心肌的收縮力，快速利尿，快速擴(kuò)張血管，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，使左心衰的癥狀盡快的改善，呼吸困難的癥狀明顯好轉(zhuǎn)。在病情穩(wěn)定以后再選擇口服藥物，像地高辛口服，雙氫克尿噻口服，轉(zhuǎn)化酶抑制劑中的賴諾普利或者貝那普利口服，來(lái)減輕心臟的負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)心肌的收縮力，抑制心室的重構(gòu)，心衰的癥狀才會(huì)逐漸改善。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-23 2027次

• 老年人急性左心衰竭如何治療
  如果老年人出現(xiàn)了急性左心衰竭，應(yīng)該立即撥打120急救電話。在等待的過(guò)程中，應(yīng)該在家中平躺或者靜臥，有條件可以給予氧氣的吸入。到達(dá)醫(yī)院后應(yīng)該給予24小時(shí)持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，從心電監(jiān)護(hù)上可以了解患者基本生命體征，比如血壓，心率，血氧飽和度，以及呼吸的次數(shù)，通過(guò)這些可以了解患者病情的嚴(yán)重程度。另外還要給予強(qiáng)心利尿以及營(yíng)養(yǎng)心肌的治療，比如米力農(nóng)，地高辛，安茶堿，螺內(nèi)酯，氫氯噻嗪等藥物，使得患者的心臟負(fù)荷減輕。另外再給予心臟彩超以及冠脈CTA的檢查，明確原發(fā)病，并給予積極的治療，這樣才能使患者心衰的癥狀得到緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-14 2067次

• 老年人急性左心衰竭如何治療
  如果老年人出現(xiàn)了急性左心衰竭，那么首先要讓患者保持端坐位，雙下肢下垂，給予吸氧治療，同時(shí)要給予利尿擴(kuò)血管等對(duì)癥支持治療，經(jīng)過(guò)以上治療后，如果呼吸困難癥狀未見明顯緩解，那么還可以靜推茶堿的藥物或者是甲強(qiáng)龍，有助于改善呼吸困難的情況。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-02-08 2002次

• 老年人左心衰怎么辦
  病情分析：老年人出現(xiàn)左心衰竭，首先需要應(yīng)用強(qiáng)心的藥物進(jìn)行治療，如應(yīng)用地高辛等藥物，改善心功能。另外還需要應(yīng)用利尿的藥物，如氫氯噻嗪或者螺內(nèi)酯。意見建議：需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心衰的原因，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極的治療。如冠心病的患者，還需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-22 1502次

• 老年人急性左心衰竭原因
  老年人急性左心衰竭可能是輸液過(guò)多、心律失常、感染等原因引起。1、輸液過(guò)多：可能是老年人輸入過(guò)多液體，使身體無(wú)法進(jìn)行負(fù)荷，導(dǎo)致心臟損傷和衰竭癥狀。2、心律失常：心房顫動(dòng)是心力衰竭最常見和最主要的加重原因，心房顫動(dòng)導(dǎo)致心房和心室的非同步或無(wú)效射血，導(dǎo)致左心室負(fù)荷增加。3、感染：呼吸道感染是最常見的，感染
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 151次

• 老年人急性左心衰竭什么癥狀
  老年人急性左心衰竭一般會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、急性肺水腫、心源性休克等癥狀，可以服用藥物以及手術(shù)治療。老年人患急性左心衰竭可能是呼吸道感染引起，患者有心肌病變也會(huì)引起急性左心衰竭的發(fā)生，患者患病后會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難的癥狀，隨著病情的加重，患者還會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、急性肺水腫，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 84次