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心臟康復(fù)它的效果非常明顯，我們心內(nèi)科開(kāi)展了心臟康復(fù)之后，很多病人都評(píng)價(jià)非常好，對(duì)心臟康復(fù)的反應(yīng)非常好，他們的心肺功能明顯的改善，運(yùn)動(dòng)能力也明顯的改善。比如有很多病人，在心臟康復(fù)之前，每次也只能步行一二百米，后來(lái)做心臟康復(fù)之后，他每次步行五六百米，都沒(méi)有憋氣等不舒服。它可以顯著改善患者的生活質(zhì)量，以及降低患者的病死率，還有再住院率。同時(shí)還有一個(gè)很重要一點(diǎn)，就是它可以降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因?yàn)樽≡郝式档土?，然后服用的藥物減少了，他的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)自然就下降了，在這里就得提一下，我們科有一個(gè)病人，這個(gè)病人效果非常好，我之前在心臟康復(fù)的很多會(huì)議上，都舉這個(gè)病人，都拿這個(gè)病人做例子，這個(gè)病人是一個(gè)，廣泛前壁心肌梗死的男病人，年齡在60歲左右。他之后還出現(xiàn)了急性心力衰竭，后來(lái)還做了搭橋術(shù)。所以說(shuō)，這個(gè)病人生活質(zhì)量非常差，他的心功能非常差，射血分?jǐn)?shù)僅僅有24%，正常人心臟的射血分?jǐn)?shù)是50%以上。所以說(shuō)這個(gè)病人存在很多問(wèn)題，一個(gè)是心肺功能特別差，步行能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)下降，還有就是焦慮、失眠等等。這個(gè)病人來(lái)到我們醫(yī)院之后，我們根據(jù)他的情況，制訂了個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)處方。而且還包括藥物干預(yù)、心理干預(yù)、睡眠等等，綜合的一個(gè)整體管理，經(jīng)過(guò)三個(gè)月康復(fù)鍛煉之后，這個(gè)病人的心功能，得到了很大的改善。心臟的射血分?jǐn)?shù)從24%，提高到32%，而且患者生活質(zhì)量，也明顯的改善，精神狀態(tài)也非常好。后來(lái)這個(gè)病人出院之后，又經(jīng)過(guò)在家庭里長(zhǎng)期康復(fù)，經(jīng)過(guò)一年多的心臟康復(fù)之后，這個(gè)病人和他的愛(ài)人，去歐洲旅行了一個(gè)多月。這在他之前，是根本不敢想象的事情，所以說(shuō)，心臟康復(fù)是一個(gè)非常有效的，能夠顯著改善心肺功能的，一個(gè)治療，所以建議所有的心臟病病人，在疾病適合的情況下，一定要去做心臟康復(fù)。

進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問(wèn)題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類(lèi)，一類(lèi)是機(jī)械瓣，一類(lèi)是生物瓣，到底哪一類(lèi)瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過(guò)程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。