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腹外疝緊急手術(shù)前準(zhǔn)備

楊華副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院外科

2019-02-012739次

概述：

　　為了保證手術(shù)能夠順利并且成功的進(jìn)行，術(shù)前的準(zhǔn)備非常重要：

　　1、如果針對一個成年人來說，出現(xiàn)腹外疝基本可以斷定是由腹壁強(qiáng)度的減小和腹內(nèi)壓力增加造成的，因此在治療腹外疝之前，應(yīng)該先處理患者身體中存在的慢性咳嗽、便秘等癥狀。這些小問題處理不掉的話，很容易導(dǎo)致手術(shù)失敗或者術(shù)后復(fù)發(fā)。

　　2、患者應(yīng)當(dāng)在手術(shù)之前的半個月就開始戒煙，手術(shù)前12小時以內(nèi)不要吃東西，要開始手術(shù)的前四個小時不要喝飲品，除了這些以外，調(diào)整好自己的心理狀態(tài)也非常的重要。

診斷方法：

　　診斷可以通過詢問患者以及觀察患者來進(jìn)行：

　　1、聽患者口述發(fā)現(xiàn)自己患有腹外疝的時間，之前有沒有時不時惡心想吐、大便不暢、慢性咳嗽、腹部進(jìn)行過手術(shù)等情況。

　　2、查看患者腹部有沒有不正常的凹凸、肝脾腫大，站著的時候有沒有明顯腫塊隆起，詢問患者呼吸的時候是否能夠感覺到有一側(cè)胸部受壓迫。如果是年紀(jì)偏大一些的患者，再應(yīng)該檢查一項前列腺肥大。另外應(yīng)當(dāng)確認(rèn)一下有無絞窄或嵌頓情況，最后確定患者的腹外疝屬于哪一種。

治療方法：

　　治療時應(yīng)當(dāng)確認(rèn)引起腹外疝的原因，先治療誘因，再對疝進(jìn)行治療：

　　1、腹股溝疝，是有自愈可能的，如果未能自愈，可進(jìn)行高位結(jié)扎疝囊。

　　2、股疝，可以選擇在腹股溝的韌帶上下做一個適宜的切口，把疝囊切掉。

　　3、白線疝，患者如果感覺到疼痛，適宜采用修補(bǔ)的方式處理。

　　4、膈疝，可以選擇從患者胸腹部入手，把腹腔內(nèi)的構(gòu)造歸位，然后對膈肌進(jìn)行修補(bǔ)。

以上內(nèi)容僅供參考

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