冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死。冠心病可分為心絞痛、無癥狀心肌缺血、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死。根據(jù)分型不同，治療方法也有所不同，常用的治療方法有：藥物治療、冠脈搭橋術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療等。
冠心病要如何治療
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-09-242657次
概述：
對癥用藥建議：
1、藥物治療：硝酸酯類藥物是穩(wěn)定型心絞痛患者的常規(guī)用藥，常用的有硝酸甘油、長效硝酸甘油制劑、消心痛等；抗血栓藥分為抗板藥和抗凝藥?？拱逅幊Ｓ冒⑺酒チ?、氯吡格雷等，冠心病患者應(yīng)該長期服用，抗凝藥常用低分子肝素、比伐盧定等；纖溶藥物可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓，常用的有鏈激酶、尿激酶等。鈣通道阻斷劑可用于治療穩(wěn)定型心絞痛，常用的有地爾硫卓、維拉帕米等；調(diào)脂治療常用的有普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等，可降低低密度脂蛋白膽固醇。
2、冠脈搭橋術(shù)：適用于嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變的患者，通過恢復(fù)心肌血流的灌注，改善患者的生活質(zhì)量，適應(yīng)癥可有出現(xiàn)室壁瘤、二尖瓣關(guān)閉不全、嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變等。
飲食注意：
1、忌飲酒，酒精會(huì)產(chǎn)生多余的熱量，增加心臟負(fù)荷過重，使疾病加重，故應(yīng)禁用。
2、忌吃高脂肪、高熱量食物，例如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油、蛋黃等食物；不宜食用油炸、燒烤食品。
3、少食多餐，不要吃太飽，太飽會(huì)加速心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血管痙攣，不利于疾病的恢復(fù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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冠心病如何治療冠心病的治療主要包括生活方式改變、藥物治療以及手術(shù)治療。首先，冠心病患者日常生活方式要進(jìn)行調(diào)整，比如堅(jiān)持低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃富含維生素和植物蛋白的食物，同時(shí)每天根據(jù)自身情況進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，像快走、慢跑、打太極等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。其次，藥物治療是冠心病患者控制病情的基礎(chǔ)，幾乎所有冠心病患者都需要長期堅(jiān)持用藥。在藥物治療上主要有兩類藥物，第一類是改善缺血、減輕癥狀的藥物如β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑等；第二類是預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物，其中既包含阿司匹林、氯吡格雷、ACEI/ARB等西藥，還包括可用于治療冠心病的中成藥如麝香保心丸。研究表明，長期服用麝香保心丸，不僅能夠改善心肌缺血、缺氧，同時(shí)其對于損傷的血管內(nèi)皮具有保護(hù)作用，可以抑制血管壁炎癥，減少患者發(fā)生心絞痛的頻率，降低心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。最后，對于冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重、符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的冠心病患者，可采取支架、搭橋等手術(shù)方法治療，具體方法需要根據(jù)患者的自身情況選擇，但手術(shù)后仍需堅(jiān)持長期服用藥物控制病情的發(fā)展。
02:34
許丹焰
主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2024-12-09 17564次
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冠心病如何治療和調(diào)理冠心病的治療和調(diào)理可以按照“ABCDE”的原則來進(jìn)行。A是長期進(jìn)行抗血小板、抗心絞痛治療以及長期服用ACEI/ARB類藥物?？寡“逅幬镏饕ò⑺酒チ趾蚉2Y12抑制劑，能夠抑制血小板聚集，防止血栓形成?？剐慕g痛治療包括硝酸酯類藥物（如硝酸甘油等）和麝香保心丸等中成藥，比如長期服用麝香保心丸能夠改善心肌缺血，降低心絞痛的發(fā)作頻次；另外，在突發(fā)心絞痛時(shí)舌下含服，還能快速緩解胸悶、胸痛等癥狀。ACEI/ARB類藥物能夠控制患者的血壓水平，同時(shí)還能減輕心臟負(fù)荷，降低再發(fā)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。B是長期服用β受體阻滯劑和控制血壓水平。β受體阻滯劑（如美托洛爾等）能夠減慢心率、降低心肌收縮力，并且具有抗心律失常的作用。另外，高血壓是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，所以冠心病患者需要嚴(yán)格控制血壓水平，目標(biāo)血壓應(yīng)＜140/90mmHg，如能耐受的話，建議降低至＜130/80mmHg。C是戒煙和控制血脂。吸煙是加重動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一，所以冠心病患者一定要戒煙。高脂血癥是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的直接原因，因此冠心病患者需要長期服用他汀類藥物控制血脂水平，穩(wěn)定斑塊。D是合理飲食和控制糖尿病。冠心病患者要控制好血糖水平和日常飲食，保證低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃富含維生素和植物蛋白的食物，同時(shí)監(jiān)控血糖水平，保持在正常范圍內(nèi)。E是運(yùn)動(dòng)和患教。冠心病患者要了解和控制冠心病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)堅(jiān)持一定量的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。
02:57
張立
主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院
2024-11-19 24800次
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冠心病要如何治療對于存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者，首先要結(jié)合口服藥物治療，這是基礎(chǔ)治療方法。如果患者目前已經(jīng)存在了冠脈血管重度狹窄，這個(gè)時(shí)候要結(jié)合冠脈介入治療。不能行冠脈介入治療的患者，可以進(jìn)一步行冠脈旁路移植術(shù)。同時(shí)，建議患者要口服像阿司匹林，或者是氯吡格雷這樣抗血小板的藥物。除此之外，還要結(jié)合降脂、穩(wěn)定斑塊治療，改善血管內(nèi)皮功能，才可以真正的延緩血管進(jìn)一步的狹窄。建議患者可以口服像瑞舒伐他汀、辛伐他汀這樣的藥。除此之外，還可以結(jié)合口服美托洛爾、硝酸異山梨酯這樣的藥物，來改善癥狀，延緩不適癥狀的出現(xiàn)。建議患者還要定期復(fù)查肝功、腎功、血脂。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:13”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-09-05 1332次
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冠心病狹窄要如何治療對于冠心病，存在冠脈血管狹窄這樣的問題，如果是輕度或者是中度的狹窄，主要是以口服用藥治療為主，建議患者可以服用像阿司匹林或者是氯吡格雷這樣的抗血小板藥物，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。同時(shí)一定要聯(lián)合用一些降脂、穩(wěn)定斑塊、改善血管內(nèi)皮功能的藥物，比如可以聯(lián)合口服像阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀這種類型的藥物。根據(jù)患者實(shí)際病情，還可以加用像比索洛爾、硝酸異山梨酯、曲美他嗪片、培哚普利片這種類型的藥物進(jìn)行進(jìn)一步的治療。但是如果患者目前的心臟血管已經(jīng)發(fā)展到了重度狹窄這種程度，單純的用藥是不可能很好的改善癥狀的，所以建議患者這個(gè)時(shí)候就要選擇冠脈介入治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:13”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2020-01-01 1975次
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冠心病要如何治療病情分析：冠心病的治療主要是藥物治療以及手術(shù)治療，手術(shù)治療主要分為介入支架以及冠脈搭橋手術(shù)治療。冠心病患者藥物治療主要是口服抗血小板聚集，調(diào)血脂穩(wěn)定斑塊，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，如阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷片，阿托伐他汀鈣片，瑞舒伐他汀鈣片，單硝酸異山梨酯片等。意見建議：冠心病患者堅(jiān)持服藥，定期復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，避免勞累，保持情緒的穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)。多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-11-03 701次
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冠心病狹窄要如何治療病情分析：對于冠心病患者的冠狀動(dòng)脈狹窄，可以采取三種治療手段，包括藥物治療、介入治療以及外科搭橋手術(shù)治療，要根據(jù)患者血管病變的具體情況來進(jìn)行選擇。意見建議：對于冠心病的患者，建議先行冠狀動(dòng)脈造影以明確血管病變的情況，以便決定是否采取介入治療和外科搭橋手術(shù)治療。即使采取了介入治療和外科搭橋手術(shù)治療，仍然要長期給予藥物治療，此外還要積極的進(jìn)行生活方式的調(diào)控，控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等冠心病的危險(xiǎn)因素。
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-06-22 803次
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冠心病要如何治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為冠心病。臨床上分為5大類：無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5種臨床類型。治療上可以抗血小板、抗凝，減輕心肌氧耗，緩解心絞痛，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，改變生活
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-09-04 579次
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冠心病如何治療冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。冠心病的病因包含的因素有很多，如高血壓，血脂異常，總膽固醇過高或低密度脂蛋白、膽固醇過高和甘油三酯過高，高密度脂蛋白膽固醇過低，超重，肥胖，高血糖，糖尿病以及不良的生活方式，
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-09-11 1014次
