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概述:

膽息肉的治療有些需要觀察和隨訪,有些需要手術治療。臨床上,一般認為直徑小于0.5厘米的膽息肉通常是良性病變。如無明顯臨床癥狀,可進行隨訪和觀察隨訪治療,無需特殊治療。1厘米以上的膽息肉可能是腺瘤性息肉或惡性病變。

治療建議:

一厘米以上的單個息肉最好行膽囊切除術,以防癌變。多發(fā)性息肉的指征應該稍微寬松一些。如果在一厘米內或短時間內明顯增加,或電腦斷層掃描等顯示息肉內有明顯的血供,或息肉基底較寬,也應進行膽囊切除術。

要切除的息肉都是懷疑癌變的息肉,整個操作要遵循無瘤操作的原則,把膽囊完完整整的拿掉。

如果把膽囊切口,把息肉拿出來再把膽囊縫上,過程中保證不了膽汁造成的污染,所以不提倡做保留膽囊取息肉,一旦符合手術切除的指征,建議完整切除膽囊。

在手術前,b超診斷是膽囊息肉樣變的必備。手術患者中間的惡性病變、膽囊癌的發(fā)生率是5.4%。但是,在腫瘤性的病例里面,惡性病變的發(fā)生率是19.7%。所以,在臨床上對膽囊息肉的惡變情況加以鑒別。

注意:

一般來說,有以下情況需要外科治療:第一,膽息肉伴有臨床癥狀。第二,膽息肉伴有膽結石。第三種是直徑大于或等于1厘米的膽囊息肉。如果觀察期間膽息肉體積增加,應進行膽囊切除術。

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