過敏性紫癜是一種涉及小血管的血管炎，當(dāng)累及腎臟時，可能導(dǎo)致尿蛋白的出現(xiàn)。針對這種情況，治療策略需綜合考慮控制炎癥、保護(hù)腎功能及減少尿蛋白。
過敏性紫癜患者出現(xiàn)尿蛋白，標(biāo)志著腎臟受累，這是病情較為嚴(yán)重的一個信號。治療時，首要任務(wù)是控制免疫性炎癥反應(yīng)，防止腎臟進(jìn)一步損傷。以下是治療策略的關(guān)鍵點(diǎn)：
一、基礎(chǔ)治療
患者需充分休息，避免過度勞累，以減少腎臟負(fù)擔(dān)。同時，要避免接觸可能的過敏原，以降低過敏反應(yīng)的風(fēng)險。
二、藥物治療
1、糖皮質(zhì)激素：如潑尼松、地塞米松等，可有效抑制免疫反應(yīng)，減輕腎臟炎癥。
2、免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，用于控制嚴(yán)重的免疫性炎癥反應(yīng)，減少腎臟損傷。
3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利，除降壓作用外，還能減少尿蛋白的排泄，保護(hù)腎功能。
三、血漿置換
對于藥物治療效果不佳的難治性患者，可考慮血漿置換，以清除血漿中的免疫復(fù)合物，減輕腎臟損害。
四、飲食調(diào)整
限制蛋白質(zhì)的攝入量，以減少腎臟負(fù)擔(dān)。同時，保持低鹽飲食，有助于控制血壓和減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
五、定期監(jiān)測
定期監(jiān)測腎功能和尿蛋白水平，及時調(diào)整治療方案，確保治療效果。
綜上所述，過敏性紫癜伴尿蛋白的治療需綜合多種手段，旨在控制炎癥，保護(hù)腎臟功能，減少尿蛋白，從而改善患者的生活質(zhì)量。
