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• 血栓閉塞性脈管炎

  血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病，它的主要的特點(diǎn)是什么呢？它是一種階段性的、炎癥性的、非動(dòng)脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關(guān)的一類疾病。它主要累積到，就是我們平時(shí)能夠看到的，累積到肢體的眼端，特別是肱動(dòng)脈移遠(yuǎn)，或者下肢腘動(dòng)脈移遠(yuǎn)，也就是說(shuō)前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點(diǎn)是什么呢？一個(gè)是廣泛的動(dòng)脈的小的血栓形成，第二個(gè)就是內(nèi)膜的這樣的增生和斑塊的形成，這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點(diǎn)是一個(gè)潮水般的疼痛，來(lái)得快，去得也快。還有就是下肢一個(gè)階段性的缺血的表現(xiàn)，一般的治療，血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內(nèi)的藥物，以及擴(kuò)血管的藥物為主，部分的患者可以應(yīng)用部分的抗生素來(lái)治療，另外，非常非常重要的一點(diǎn)，就是提醒大家，血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。

  

  01:34
  田磊 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-08 4216次

• 血栓閉塞性脈管炎治療

  血栓閉塞性脈管炎的特點(diǎn)是四肢中小動(dòng)靜脈炎癥，多數(shù)情況下，動(dòng)脈狹窄合并有血栓形成，其治療的主要方法包括，對(duì)抗炎癥、抗凝、溶栓、止痛治療，對(duì)抗血管的狹窄，主要是擴(kuò)張血液循環(huán)，對(duì)于一些擴(kuò)張血管的藥物，如前列地爾、罌粟堿，改善局部血液循環(huán)包括，輸注右旋糖酐，擴(kuò)張血管可以口服枸櫞酸西地那非，對(duì)抗血栓包括抗凝和溶栓口服華法林，必要的時(shí)候可以給予輸注尿激酶，便于溶解血管內(nèi)的血栓，如果患者到中晚期，疼痛難忍的時(shí)候，可以給予止痛藥物，必要的時(shí)候給予肌注杜冷丁或者嗎啡止痛，因?yàn)榛颊叩酵砥诘臅r(shí)候，疼痛難忍徹夜難眠，需要給予止痛藥物緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，脈管炎治療還要注意患者戒煙，要絕對(duì)的戒煙，不僅自己不抽煙，還要避免抽二手煙，注意保暖，但是不要用過(guò)熱的水去燙腳，避免局部燙傷，注意保暖，注意局部避免損傷，因?yàn)楹洳灰ト啻晁闹?，這樣可能會(huì)加重局部皮膚，皮下組織的血管的損傷，總之戒煙、保暖、避免冷水刺激、避免局部的物理性擠壓，這樣會(huì)有助于脈管炎的恢復(fù)。

  

  03:05
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-04-24 2428次

• 血管閉塞性脈管炎
  血管閉塞性脈管炎指的是周圍脈管的一種慢性、持續(xù)性、進(jìn)行性的血管炎癥病變，導(dǎo)致血栓形成使血管閉塞，在我國(guó)北方比較多見(jiàn)。該病一般情況下就是發(fā)生于青壯年男性，多有重度的嗜煙嗜好，典型的臨床表現(xiàn)是間歇性坡行，休息痛以及游走性的血栓性靜脈炎。該病主要侵犯肢體，是下肢的中小動(dòng)脈以及瓣型靜脈，和皮膚的淺靜脈，受累的血管會(huì)全程受累，表現(xiàn)為非化膿性炎癥，管腔內(nèi)有血栓形成，管腔呈現(xiàn)進(jìn)行性狹窄以及完全閉塞，引起肢體缺血而產(chǎn)生疼痛，嚴(yán)重的患側(cè)肢體有可能會(huì)出現(xiàn)壞疽、潰瘍，對(duì)人體危害比較大。一般情況下血栓閉塞性脈管炎對(duì)人體的危害，主要就是導(dǎo)致患者生活質(zhì)量差，疼痛，另外，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)潰爛、壞疽，最嚴(yán)重的就會(huì)導(dǎo)致截肢，甚至并發(fā)感染引發(fā)死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 4682次

• 血管閉塞性脈管炎
  血管閉塞性脈管炎一般累及的是四肢的中小動(dòng)靜脈，通常以下肢血管為主，是一種病因不明，容易復(fù)發(fā)，呈階段性的閉塞性的炎癥，通常屬于一種世界性的疾患。但我國(guó)多數(shù)情況下見(jiàn)于20~45歲年齡段的發(fā)病，通常好發(fā)于男性青壯年，而女性比較少見(jiàn)，確切的疾病發(fā)病機(jī)理目前尚未完全清楚，認(rèn)為吸煙，寒冷，潮濕，營(yíng)養(yǎng)不良和性激素異常是本病主要的發(fā)病因。而吸煙與血管閉塞性脈管炎的發(fā)病關(guān)系密切，疾病通常主要侵犯于中小動(dòng)脈，同時(shí)伴行的靜脈也有可能會(huì)引起發(fā)病，但相對(duì)來(lái)說(shuō)癥狀較輕。在早期動(dòng)脈壁內(nèi)膜增厚，內(nèi)皮細(xì)胞和纖維細(xì)胞增生淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，中層的纖維組織增生。外層為廣泛性的纖維細(xì)胞增生，多脈管壁狹窄，管腔內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致出現(xiàn)血管閉塞，后期血栓機(jī)化可以使得血管再通。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-27 19050次

• 閉塞性脈管炎怎么治療
  閉塞性脈管炎的治療歸納起來(lái)主要有以下幾個(gè)方面：首先，因?yàn)榘l(fā)病人群主要是中青年，所以早期可以用一些基礎(chǔ)的藥物，規(guī)范不良的習(xí)慣，禁煙。如果進(jìn)一步發(fā)展，要改善血管狹窄的病變，需要住院治療。如果進(jìn)一步發(fā)展，造成遠(yuǎn)端缺血壞死，需要通過(guò)干細(xì)胞治療或者微創(chuàng)的辦法，讓旁邊形成新生的血管?？傮w來(lái)說(shuō)，血栓閉塞性脈管炎的腔內(nèi)治療，一些大的手術(shù)對(duì)這個(gè)疾病不是特別適合。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 2201次

• 血栓閉塞性脈管炎如何治療
  病情分析：血栓閉塞性脈管炎，通常要根據(jù)患者具體的病情特點(diǎn)，選擇個(gè)體化的治療方案，也要積極的尋找及去除誘發(fā)因素，治療原發(fā)疾病，通常需要應(yīng)用改善循環(huán)、擴(kuò)張血管的藥物以及抗凝藥物等進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：當(dāng)然患者也要加強(qiáng)日常生活的保養(yǎng)，比如要注意保暖，避免受涼，還要避免各種感染，也要嚴(yán)格戒煙戒酒，盡量清淡飲食。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-02 1101次

• 血管閉塞性脈管炎病因
  導(dǎo)致血管閉塞性脈管炎的病因比較復(fù)雜，一般考慮跟吸煙關(guān)系比較密切，吸煙會(huì)導(dǎo)致血管痙攣，另外該病大部分都是見(jiàn)于男性吸煙的患者。寒冷、潮濕有可能會(huì)導(dǎo)致血管舒張失調(diào)引發(fā)血管閉塞型脈管炎，性激素、前列腺素缺乏會(huì)導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，促使血栓形成；自身免疫功能低下也會(huì)導(dǎo)致該?。桓腥居锌赡軙?huì)導(dǎo)致血管炎的發(fā)生高血脂；另
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 148次

• 血管閉塞性脈管炎分期
  血管閉塞性脈管炎在臨床上按肢體的缺血程度分為三期：一、局部缺血期，主要是患者表現(xiàn)為患側(cè)肢體麻木、發(fā)涼、輕度的間歇性跛行，經(jīng)過(guò)短暫休息能夠緩解，檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)患側(cè)肢體皮膚溫度稍低，色澤蒼白，足背博動(dòng)可能會(huì)有減弱，會(huì)反復(fù)出現(xiàn)游走性的淺靜脈炎。二、營(yíng)養(yǎng)障礙期，癥狀逐漸加重，跛行距離逐漸縮短，甚至出現(xiàn)持續(xù)的靜息
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 246次