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正性肌力藥物治療心衰首先需要了解它的藥物作用機(jī)制,主要三點(diǎn):

第一,正性肌力作用,它可以抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉-鉀ATP酶,鈣的濃度升高,心肌收縮力會(huì)增強(qiáng),增強(qiáng)了心肌收縮力,心排血量就會(huì)隨之增加。

第二,電生理作用,一般治療之下可以抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),大劑量的時(shí)候可以提高心房交接區(qū)和心室的自律性。

第三,迷走神經(jīng)興奮作用,對迷走神經(jīng)有直接興奮作用。

第四,它的正性肌力藥物應(yīng)用的適應(yīng)癥適用于心室收縮功能障礙,心室擴(kuò)大,舒張期容積明顯增加的慢性充血性心衰,伴心房顫動(dòng)的時(shí)候更是最好的指征。

禁忌癥:

第一,病態(tài)竇房結(jié)綜合征,二度和高度的房傳導(dǎo)阻滯。

第二,預(yù)激綜合征伴房顫。

第三,單純二尖瓣狹窄伴竇性心律。

第四,肥厚型梗阻性心肌病。

第五,急性心肌梗死24小時(shí)之內(nèi)。

常用的藥物制劑包括有西地蘭或地高辛,另外我們對于正性肌力藥物使用過程當(dāng)中一定要監(jiān)測他的中毒的表現(xiàn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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