發(fā)作性呼吸困難常見(jiàn)于支氣管哮喘、急性左心衰竭、慢性阻塞性肺疾病等情形。
支氣管哮喘的患者,在接觸過(guò)敏原或冷空氣等刺激后,氣道發(fā)生痙攣,導(dǎo)致發(fā)作性呼吸困難。這類(lèi)患者通常需要使用擴(kuò)張支氣管的藥物,如沙丁胺醇、特布他林等,以迅速緩解癥狀。
急性左心衰竭時(shí),由于心臟射血功能下降,肺部淤血,患者也會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難。此時(shí)治療的關(guān)鍵是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,常用藥物包括洋地黃類(lèi)藥物如地高辛,以及利尿劑如呋塞米。
慢性阻塞性肺疾病患者在病情急性加重時(shí),同樣會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的發(fā)作。這類(lèi)患者往往需要長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑,如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松氣霧劑等,以控制癥狀。
除了上述疾病,還有一些其他原因也可能導(dǎo)致發(fā)作性呼吸困難,如急性喉炎、喉頭水腫等上呼吸道梗阻性疾病,以及自發(fā)性氣胸、胸腔積液等胸廓或胸膜腔疾病。
此外,精神因素如焦慮、恐懼等也可能導(dǎo)致呼吸困難的發(fā)作,這種情況下需要配合心理治療。
綜上所述,發(fā)作性呼吸困難的原因多種多樣,需要根據(jù)患者的具體癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行綜合判斷,從而制定相應(yīng)的治療方案。