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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7891次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4649次

• 什么是左心衰竭
  左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭。臨床上是非常常見(jiàn)的一種心力衰竭，它主要以肺循環(huán)瘀血為主要特征，常見(jiàn)的病因有缺血性心肌病，心肌炎，心肌代謝障礙性疾病，比如糖尿病，還有壓力負(fù)荷過(guò)重的疾病，比如高血壓，容量負(fù)荷過(guò)重，快速輸液等等情況。還有心臟瓣膜功能不全，甲狀腺功能亢進(jìn)，慢性貧血，房間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這些情況都可以引起左心衰竭。左心衰竭常見(jiàn)的臨床癥狀，主要有呼吸困難，發(fā)紺，胸悶，心悸，甚至咳嗽，咳痰，咳粉紅色泡沫樣痰。對(duì)于左心衰竭的治療，主要是以強(qiáng)心，利尿?yàn)橹饕闹委熢瓌t。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 7378次

• 左心衰竭治療原則是什么
  左心衰的治療原則包括吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心、緩解氣道痙攣，必要的話給予有創(chuàng)的輔助措施。左心衰患者主要是肺水腫引起呼吸困難，這種情況下患者會(huì)有明顯的煩躁，可以適當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)靜?；颊呶醯脑捒梢詼p輕機(jī)體低氧血癥的情況，而且如果是癥狀比較重的患者可以通過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或者是有創(chuàng)呼吸機(jī)吸氧，能夠減輕肺水腫。藥物治療主要是包括利尿藥物、硝酸酯類擴(kuò)血管藥物、強(qiáng)心藥物，改善心室重塑藥物，都是治療心衰比較常用的。因?yàn)樾乃サ幕颊邥?huì)有氣道痙攣，可以適當(dāng)?shù)慕o予緩解氣道痙攣的藥物減輕氣促、憋喘嚴(yán)重的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-01-14 3136次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見(jiàn)于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見(jiàn)建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見(jiàn)建議：臨床上的癥狀不一，可能會(huì)表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說(shuō)勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會(huì)表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 2802次

• 左心衰竭為什么肺泡張力增高
  左心衰竭是由于肺淤血、肺泡彈性降低等原因?qū)е碌姆闻輳埩υ龈摺?、肺瘀血：肺循環(huán)是從右心室流出的血流到肺部，經(jīng)過(guò)空氣的交換，再流回左心房。左心功能衰竭時(shí)，心肌收縮能力下降，左心室泵出量下降，室內(nèi)壓力增加，使由肺動(dòng)脈向左心房回流的血液阻塞，造成肺內(nèi)淤血。2、肺泡彈性降低：肺泡彈性減弱，肺泡膨脹和收縮功能
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 446次

• 左心衰竭為什么肺泡彈性降低
  左心衰竭時(shí)會(huì)導(dǎo)致肺淤血，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，肺泡的擴(kuò)張以及收縮能力減弱，從而出現(xiàn)肺泡彈性降低。左心衰竭患者呼吸困難的主要原因是肺充血和肺泡彈性下降，其主要原因是，患者發(fā)生左心衰竭時(shí)肺充血，氣體擴(kuò)散功能減弱，肺泡張力增加，通過(guò)迷走神經(jīng)反射刺激拉伸感受器，刺激呼吸中樞，肺泡彈性下降，擴(kuò)張收縮能力下降，肺
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 64次