免疫八項(xiàng)包括乙肝五項(xiàng)指標(biāo)、丙肝抗體、梅毒抗體和艾滋病抗體。對(duì)于這些抗體的檢查,臨床意義不一樣,具體如下。
乙肝五項(xiàng)又稱為乙肝兩對(duì)半包括:
第1項(xiàng)乙肝表面抗原( HBsAg )能夠判斷體內(nèi)是否存在乙肝病毒。
第2項(xiàng)乙肝表面抗體(抗-HBs )判斷體內(nèi)是否有保護(hù)性抗體。
第3項(xiàng)乙肝e抗原( HBeAg )判斷是否感染病毒及傳染性。
第4項(xiàng)乙肝e抗體(抗-HBe )判斷病毒復(fù)制是否受到抑制。
第5項(xiàng)乙肝核心抗體(抗-HBc ) 判斷是否感染過(guò)乙肝病毒。
五項(xiàng)都是陰性說(shuō)明沒(méi)有感染乙肝病毒,但是體內(nèi)也無(wú)抗體,需要及時(shí)注射乙肝疫苗。
第1項(xiàng)陽(yáng)性,其余為陰:為急性 HBV 感染早期。
第2項(xiàng)陽(yáng)性其余為陰性:說(shuō)明體內(nèi)有抗體,對(duì)乙肝病毒有免疫力。此時(shí)需要判斷抗體強(qiáng)弱,如果變?nèi)?,需及時(shí)注射乙肝疫苗。
135陽(yáng)性:“大三陽(yáng)”乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。
145陽(yáng)性:“小三陽(yáng)”乙肝患者病情相對(duì)大三陽(yáng)來(lái)說(shuō)較輕,但只是表示病毒復(fù)制慢,傳染性弱,如不及時(shí)對(duì)病情控制,肝臟受損嚴(yán)重將導(dǎo)致病情加重。
245陽(yáng)性:表明患者曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒,此時(shí)處于恢復(fù)期,體內(nèi)乙肝產(chǎn)生免疫力。
1345陽(yáng)性:說(shuō)明急性乙肝感染趨向恢復(fù)或者為慢性乙肝病毒攜帶者。
15陽(yáng)性,其余為陰:即我們平時(shí)講的“小二陽(yáng)”。表示中等度病毒復(fù)制,為急性乙肝恢復(fù)期或既往感染過(guò),傳染性弱。
24陽(yáng)性,其余為陰:為乙肝恢復(fù)期,已產(chǎn)生抗體,傳染性低。
45陽(yáng)性:乙肝攜帶者。
丙肝抗體的定性檢查:陽(yáng)性提示有感染,陰性可以排除。陽(yáng)性的,要進(jìn)一步檢查肝功能以及丙肝病毒載量。如果丙肝病毒是陽(yáng)性的,不管有沒(méi)有肝功能異常,需要盡早進(jìn)行抗病毒治療。目前丙肝目前來(lái)說(shuō)可以徹底治愈,可以完全根除。
梅毒抗體檢測(cè):主要是看2個(gè)指標(biāo),梅毒螺旋體抗體血清學(xué)試驗(yàn)指標(biāo)即TPPA和非梅毒螺旋體抗體血清學(xué)試驗(yàn)即RPR。2個(gè)指標(biāo)都是(+)才可以確診有梅毒感染。梅毒螺旋體抗體血清學(xué)試驗(yàn)指標(biāo)TPPA(-),非梅毒螺旋體抗體血清學(xué)試驗(yàn)RPR(+)考慮是因?yàn)槟承┮蛩貙?dǎo)致的假(+),不是梅毒;梅毒螺旋體抗體血清學(xué)試驗(yàn)指標(biāo)TPPA(+),非梅毒螺旋體抗體血清學(xué)試驗(yàn)RPR(-),有兩種情況:第一種比較多見(jiàn),就是既往感染過(guò)梅毒,經(jīng)過(guò)治療或者自身抵抗力比較強(qiáng),已經(jīng)痊愈。第二種可能是極早期梅毒,非梅毒螺旋體抗體血清學(xué)試驗(yàn)RPR還處于窗口期,如果是這種情況,建議1個(gè)月以后再?gòu)?fù)查實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
艾滋病抗體檢測(cè):分為定性和定量?jī)煞N。定性檢測(cè),結(jié)果只提示陽(yáng)性還是陰性。陰性,提示沒(méi)有艾滋病抗體,沒(méi)有感染艾滋病病毒,但要注意窗口期內(nèi)假陰性的結(jié)果;陽(yáng)性,表示可能感染了艾滋病病毒。定量檢測(cè),要根據(jù)具體的結(jié)果值判段。小于參考范圍就表示陰性結(jié)果,高于參考范圍值就提示陽(yáng)性結(jié)果,也需要注意是否處于窗口期。