心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別，主要在于發(fā)病機(jī)制不同、癥狀不同。
心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2021-12-015727次
發(fā)病機(jī)制不同：支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。心源性哮喘，又稱心源性喘息，即左心衰引起的喘息樣呼吸困難。左心衰時，舒張末壓增高，隨著左心室舒張末壓升高，左心房及肺靜脈壓也增高，使肺毛細(xì)血管壓升高，導(dǎo)致肺淤血、肺水腫，從而引起呼吸困難，呼吸增快可達(dá)每分鐘 30～40 次，重者可有哮鳴音。
癥狀不同：支氣管哮喘為呼氣性呼吸困難，重者可表現(xiàn)為端坐呼吸，咳白色泡沫痰；心源性哮喘嚴(yán)重時咳粉紅色泡沫樣痰，但基本很難見到，如果出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰，心源性哮喘可能性大。
支氣管哮喘發(fā)作時的治療主要包括糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張藥，比如可以應(yīng)用布地奈德氣霧劑，氨茶堿片等，心源性哮喘發(fā)作時的治療主要包括改變體位、高流量吸氧、利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心等。
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支氣管哮喘治療支氣管哮喘，它是一個不能根治的疾病，但是通過用藥，可以控制它的癥狀發(fā)作，所以說治療支氣管的藥物，向來分為兩大類，一個是控制藥物，一個是緩解藥物，所謂的控制藥物，就是通過每天規(guī)律的用藥，來達(dá)到這個哮喘不能發(fā)作的目的，常用的這個控制藥物，包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑，支氣管舒張劑包括β2受體激動劑，還有這個抗膽堿能的藥物，還有緩釋茶堿片還有這個白三烯抑制劑，這些都是屬于控制藥物，另外一類就是緩解藥物，緩解藥物指的是，就是說可以用藥以后，隨時能夠緩解癥狀的，快速緩解癥狀的藥物，這一類的藥物就是說常用的，也是有霧化吸入的激素，還有就是叫短效的支氣管舒張劑，包括比如說，醫(yī)學(xué)上叫SAMA，就是叫短效β2受體激動劑，和SAMA，叫短效的抗膽堿能的藥物，另外還有這個茶堿片，這都屬于緩解藥物。
01:53
李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 33980次
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支氣管哮喘咳嗽這個問題你問得很有意思，為什么說你很有意思呢，我的認(rèn)為就是說，是支氣管哮喘他就有咳嗽，他就有喘，但有些支氣管哮喘，比如咳嗽變異性哮喘，它只表現(xiàn)為咳嗽，什么原因呢，他可以過敏，他可以聞了異味，可以有空氣污染，霧霾來了他就咳嗽加重，聞著異味了，油煙、煙味、香水等等異味的刺激，寒冷，他都會咳嗽加重。
00:50
許宗偉
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-08-14 6173次
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支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別心源性哮喘一般常見于左心衰竭，多伴有高血壓、冠心病、風(fēng)濕病、心臟病等病史和體征，常咯出粉紅色泡沫樣痰，雙肺廣泛的濕啰音和哮鳴音，臨床上查體可以發(fā)現(xiàn)心尖向左擴(kuò)大，心率增快，可以有奔馬律，x線胸片可見心臟增大，肺淤血等體征，難以鑒別時可以吸入β二腎上腺素受體激動劑或者是靜脈注射氨茶堿，忌用腎上腺素或者是嗎啡。語音時長 1:01”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-11 5268次
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支氣管哮喘與心源性哮喘如何鑒別？心源性哮喘是左心衰竭引起的喘息樣的呼吸困難，發(fā)作時癥狀與支氣管哮喘相似，其發(fā)病機(jī)制與病變的本質(zhì)與支氣管哮喘截然不同。心源性哮喘患者多有高血壓，冠心病，風(fēng)濕性心臟病以及二尖瓣狹窄的病史和體征?？梢躁嚢l(fā)性的咳嗽，?？瘸龇奂t色的泡沫痰，兩肺可聞及廣泛的濕羅音和哮鳴音，左心界擴(kuò)大，心率增快，心尖部可聞及奔馬律，胸片可見心臟影子增大，出現(xiàn)肺淤血的征象。語音時長 1:10”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 4657次
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支氣管哮喘與什么病鑒別病情分析：支氣管哮喘需要與慢性阻塞性肺疾病、肺部腫瘤、慢性支氣管炎、胸腔積液、氣胸、心力衰竭等多種疾病進(jìn)行鑒別。因?yàn)檫@些疾病都可能會出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、胸悶、氣短、喘憋等臨床表現(xiàn)。意見建議：建議如果患者存在上述臨床表現(xiàn)時，要及時到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行診治，行胸部CT、肺功能、心電圖等多項(xiàng)檢查來明確病因，針對病因，給予及時的治療。
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-08-08 902次
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心源性哮喘與支氣管哮喘不同點(diǎn)有什么病情分析：心源性哮喘與患者基礎(chǔ)病有關(guān)，患者多有冠心病或者是其他的心臟疾病病史，心源性哮喘bnp水平明顯升高，心臟超聲會發(fā)現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)下降。而支氣管哮喘多發(fā)生于青少年，多有過敏體質(zhì)，肺部聽診聞及哮鳴音。意見建議：支氣管哮喘或者是心源性性哮喘的治療應(yīng)該針對原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病治療好了上述癥狀也會有所減輕。針對心源性哮喘應(yīng)該改善心臟供血，而對于支氣管哮喘可以給予擴(kuò)張支氣管以及激素治療，減少接觸過敏原。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-07-18 1501次
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心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘雖癥狀相似，但發(fā)病機(jī)制、治療方法和預(yù)后截然不同。以下從三個方面對二者進(jìn)行鑒別。首先，發(fā)病機(jī)制上，心源性哮喘本質(zhì)上是心功能不全所導(dǎo)致的呼吸困難，常見于左心衰竭的患者；而支氣管哮喘則是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-08-14 0次
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心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別？近日，我接診了兩位因哮喘癥狀就診的患者，一位是70歲的男性患者，患有高血壓和冠心病多年，他的哮喘在夜間加重，伴有明顯的呼吸困難和咳出粉紅色泡沫痰；另一位是30歲的女性患者，她有過敏史，哮喘發(fā)作時常伴有喘息聲和咳嗽，尤其在接觸過敏原后癥狀加劇。這兩位患者的癥狀雖然相似，但背后的病因卻截然不同，一個是心
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-04-16 0次
