捻發(fā)感一般是指捻發(fā)音,捻發(fā)音通常見于小兒肺水腫、急性肺不張、肺炎、開放性氣胸、結(jié)核性胸膜炎等疾病。
1、小兒肺水腫:
本病起病或急或緩,有胸部不適,或有局部痛感。呼吸困難和咳嗽為主要癥狀,咳嗽時(shí)往往吐出泡沫性痰液,并可見少量血液。檢查患兒胸部,整個(gè)肺野都可聞及捻發(fā)音。
2、急性肺不張:
急性肺不張可表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、干咳等,若合并有感染,還可有發(fā)熱、心動(dòng)過速、血壓下降等,體格檢查可見捻發(fā)音。
3、肺炎:
肺炎的癥狀可以突然出現(xiàn),也可以緩慢出現(xiàn)?;颊咧饕憩F(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、咳嗽、胸痛等癥狀。肺部聽診主要為水泡音或肺底捻發(fā)音。
4、開放性氣胸:
胸膜裂口較大,或因胸膜粘連妨礙肺臟回縮使裂口持續(xù)開放,氣體經(jīng)過裂口隨呼吸自由出人胸膜腔,胸膜腔內(nèi)壓在大氣壓上下波動(dòng),抽氣后壓力無改變。胸部檢查時(shí)可見傷側(cè)胸壁傷道,呼吸時(shí)可聽到空氣進(jìn)入胸膜腔傷口的響聲。胸部及頸部皮下可觸及捻發(fā)音,患側(cè)胸部叩診呈鼓音。
5、結(jié)核性胸膜炎:
結(jié)核性胸膜炎的主要常見癥狀為低熱、胸痛和咳嗽等。聽診時(shí)呼吸音低或消失,有時(shí)在胸上部可聞及胸膜摩擦音和捻發(fā)音。