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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7645次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4529次

• 左心衰竭能治嗎
  左心衰是可以治療，在治療的時(shí)候要確定病因，做好病因的治療，比如控制高血壓，通過(guò)藥物介入或手術(shù)治療來(lái)改善冠心病，心肌缺血，心臟瓣膜的手術(shù)治療等，還要選用適當(dāng)?shù)目股乜刂聘腥?。?duì)于有心室率比較快的房顫，如果不能夠及時(shí)的復(fù)律，應(yīng)該盡快控制心室率，甲狀腺功能亢進(jìn)，貧血，也是左心衰加重的原因應(yīng)該注意檢查，并及時(shí)的來(lái)治療，避免精神緊張，情緒激動(dòng)，控制好體力活動(dòng)，保證充足的睡眠，來(lái)降低心臟負(fù)荷，有利于心功能的恢復(fù)。還要控制鈉鹽的攝入，體內(nèi)如果水鈉多，就可能會(huì)造成血容量增加，要減少鈉鹽的攝入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 1701次

• 左心衰竭能治療好嗎
  左心衰竭經(jīng)治療后能夠得到有效改善，但不能徹底治愈。因?yàn)樽笮乃ソ弑旧聿皇且粋€(gè)獨(dú)立的疾病，它是由于各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病，導(dǎo)致左心室充盈和射血功能受損，心排血量不能滿足機(jī)體組織代謝的需要，引起肺循環(huán)淤血，器官組織血液灌注不足而表現(xiàn)為呼吸困難、體力活動(dòng)受限，甚至體液潴留。因此對(duì)于左心衰竭的患者，應(yīng)積極尋找引起左心衰竭的病因，如常見(jiàn)的冠心病，心肌梗死，尤其是前壁心肌梗死，心肌炎或心肌病等，高血壓性心臟病等。對(duì)于這些基礎(chǔ)疾病，進(jìn)行早期的干預(yù)和治療，可有效延緩左心衰竭的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-25 2384次

• 左心衰竭能好嗎
  對(duì)于患者有左心衰竭的情況，一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有辦法完全恢復(fù)的。因?yàn)樾牧λソ呤歉鞣N心臟病發(fā)展到終末期的癥狀，所以疾病的由來(lái)不是短時(shí)間形成的，但是對(duì)于心衰的患者來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)相心劑和利尿劑，還有血管擴(kuò)張劑等，藥物治療來(lái)進(jìn)行緩解。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-16 2101次

• 左心衰竭能治好嗎
  病情分析：心衰分為左心衰、右心衰和全心衰，左心衰的主要表現(xiàn)是肺淤血，組織缺血缺氧灌注不足的表現(xiàn)。一般積極控制引起左心衰的病因，消除誘因，再予以對(duì)癥治療，一般左心衰是可以控制的。意見(jiàn)建議：首先需明確引起左心衰的原因，建議心內(nèi)科或重癥科就診，完善胸片、心電圖、心臟彩超、腦鈉肽等指標(biāo)以明確診斷。針對(duì)病因進(jìn)行治療，消除誘因。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-29 1201次

• 急性左心衰竭能手術(shù)治療嗎
  急性左心衰竭需要根據(jù)自身情況，來(lái)確定是否能進(jìn)行手術(shù)治療。存在感染性心內(nèi)膜炎和藥物治療效果不佳的患者可以使用手術(shù)方式進(jìn)行治療，若沒(méi)有危及正常血液循環(huán)的情況，可以不使用手術(shù)方式進(jìn)行治療。1、能：急性左心衰竭患者若出現(xiàn)血壓急劇升高、感染性心內(nèi)膜炎的情況，建議進(jìn)行手術(shù)治療。使用強(qiáng)心劑、血管擴(kuò)張劑等短期療效不
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 114次

• 急性左心衰竭能手術(shù)治好嗎
  急性左心衰竭能手術(shù)治好。急性左心衰竭是一種可以治療的疾病，通過(guò)積極配合手術(shù)治療多數(shù)患者能夠治愈，所以能手術(shù)治好。急性左心衰竭是急性左心功能下降的臨床綜合征，可能是心臟負(fù)荷加重引起的，也有可能是心肌病變導(dǎo)致的，或者是急性血流動(dòng)力學(xué)障礙的原因，而且運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、身體過(guò)度勞累及血容量增加等也容易誘發(fā)急性左心衰
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 69次