心肌梗死患者的藥物治療主要有β受體阻滯劑(以普萘洛爾,比索洛爾,阿替洛爾,卡維地洛等藥物),此類藥物可以產(chǎn)生負(fù)性肌力作用,減少心肌細(xì)胞耗氧,對(duì)抗人體交感神經(jīng),逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu),因此β受體阻滯劑是心肌梗死治療中的基石藥物,根據(jù)最新臨床指南,只要患者不是重度心衰以及急性左心衰患者均需要終身服用。另一類藥物是腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑,此類藥物可以對(duì)抗人體RAAS系統(tǒng),也可以有效逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu),因此也作為心肌梗死治療的基礎(chǔ)藥物之一,此外患者還需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物,抗凝藥物使用與否需根據(jù)患者情況評(píng)估。
心肌梗死平常吃那些藥
概述:
心肌梗死診斷:
對(duì)于心肌梗死患者的診斷目前臨床上首選冠狀動(dòng)脈造影,這是診斷急性心肌梗死的金標(biāo)準(zhǔn),但是由于病情的急性程度,患者發(fā)現(xiàn)后在臨床上先給患者行心電圖檢查,一般心電圖呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化(ST段弓背向上太高,T波高尖,病理性Q波等),然后急查血,心肌酶譜(CK-MB,TnT,TnI)高于正常值三倍即可輔助診斷急性心肌梗死。
飲食注意事項(xiàng):
心肌梗死后患者心功能呈現(xiàn)直線下降,因此患者一般會(huì)出現(xiàn)心衰,因此需要參照心衰患者的飲食標(biāo)準(zhǔn),如低鹽飲食每天不超過(guò)5g,少吃多餐,多吃富含維生素C的水果,例如甜橙、蘋果等,如果患者服用洋地黃進(jìn)行治療,需要少吃骨頭、蝦類等食物。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊,使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量,使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療,對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?;颊?,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅(jiān)持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會(huì)有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說(shuō)生氣,比如說(shuō)勞累,比如說(shuō)休息不好,比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個(gè)位置,這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會(huì)感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn),一個(gè)向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況,有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死平常吃哪些藥心肌梗死后,平時(shí)應(yīng)常規(guī)服用抗血小板聚集藥物,如阿司匹林腸溶片0.1克,每日1次,聯(lián)合替格瑞洛片90mg,每日2次,或硫酸氫氯吡格雷片75mg,每日1次。調(diào)脂的藥,如瑞舒伐他汀鈣片10mg,每晚1次,或阿托伐他汀鈣片20mg,每晚1次??剐穆墒С5乃幬?,如琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mg,每日1次。防止心室重塑的藥物,ACEI類,如培哚普利叔丁胺片4mg,每日1次,或鹽酸貝那普利片10mg,每日1次。如對(duì)ACEI類藥物不耐受,可服用ARB類藥物,如纈沙坦膠囊20mg,每日1次。如患者有心絞痛發(fā)作,可服用硝酸甘油。如有心衰的癥狀,可加用利尿劑,如呋塞米、氫氯噻嗪等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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心肌梗死首選藥無(wú)論是心臟做過(guò)搭橋還是支架手術(shù)的患者,只要是得過(guò)心梗的患者,家里都需要具備一些急救的藥物,下面為大家介紹三種最常見的心梗的急救藥物。第一種,硝酸甘油。使用方法舌下進(jìn)行含服,這個(gè)藥物是發(fā)生急性心肌梗死的常用藥物,患者在血管將要閉還沒(méi)有閉塞的情況下可以進(jìn)行使用,這個(gè)時(shí)候會(huì)有很大的改善,它也有一定的劑量限制,每次最多不要超過(guò)三片。第二種,阿司匹林。阿司匹林是早期心梗,血小板血栓時(shí)候進(jìn)行使用的,服用阿司匹林可以減少血栓的形成,但是要注意測(cè)量血壓,血壓如果在150以上就不要服用阿司匹林,如果在150以下是可以進(jìn)行咀嚼服用的,但是也有一定的劑量限制。第三種,速效救心丸。速效救心丸不太適用于急性心肌梗死,如果是發(fā)生急性心肌梗死,還是要選用硝酸甘油比較好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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心肌梗死平常吃那些藥病情分析:心肌梗死的患者是由于心肌供血不足,長(zhǎng)因?yàn)檫^(guò)度勞累,久病,或者是由于平時(shí)不注意保養(yǎng)身體,所引起的心臟供血不足。常用的藥物有丹參滴丸,丹參片,穩(wěn)心顆粒等藥物治療。意見建議:心肌缺血的患者在日常生活中要注意多保養(yǎng)身體,多增加優(yōu)質(zhì)蛋白食物,能夠增強(qiáng)體質(zhì)提高免疫力,不要吃辛辣刺激性食物,高脂肪油膩食物。
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心肌梗死吃什么藥患者一般需要長(zhǎng)期吃阿司匹林或者硫酸氫氯吡格雷,抗血小板聚集,還有阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂,美托洛爾片改善心臟功能抗心律失常,嚴(yán)重患者就需要去醫(yī)院做手術(shù)來(lái)安裝支架。建議患者平時(shí)也要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,促進(jìn)血液的循環(huán),平時(shí)要多注意休息,不要熬夜。
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心肌梗死分級(jí)Killip分級(jí)適用于在急性心梗所致的心力衰竭的臨床分級(jí),共分為四級(jí)。一級(jí)、無(wú)心力衰竭征象,但肺毛細(xì)血管楔嵌壓可升高,病死率小于5%。二級(jí)、輕至中度心力衰竭,肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺野的50%,可出現(xiàn)第三心音奔馬律,持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)速或其他心律失常,靜脈壓升高,有肺淤血的x線表現(xiàn),病死率10%到20%
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心肌梗死分期心肌梗塞分期如果說(shuō)是以心電圖演變進(jìn)行分期,主要是分為以下四期:一、超急性期。主要從心肌梗塞發(fā)生以后,幾個(gè)小時(shí)以內(nèi)一般情況下指的是兩個(gè)小時(shí)以內(nèi)。二、急性期。對(duì)于急性期持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),有可能會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí),一般都是持續(xù)24小時(shí)以內(nèi)。三、亞急性期。亞急性期的持續(xù)時(shí)間一般是從一天然后到兩周這樣的一個(gè)時(shí)間。四