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概述:

竇性停搏又稱竇性靜止、竇性間歇、竇性暫停等,由于其時(shí)間具有不確定性,具體時(shí)間還要以心電圖為主。竇性停搏是指竇房結(jié)在一個(gè)或多個(gè)心動(dòng)周期中不產(chǎn)生沖動(dòng),以致不能激動(dòng)心房或整個(gè)心臟,又稱為竇性靜止。青年人多由于強(qiáng)烈的迷走神經(jīng)反射所致,常見(jiàn)于咽部受刺激、氣管插管、按壓頸動(dòng)脈竇或眼球、應(yīng)用洋地黃、硫酸奎尼丁等藥物。有炎癥、缺血、損傷、退行性變等各種因素,損傷了竇房結(jié)的自律細(xì)胞,造成竇性停搏。

竇性停搏臨床表現(xiàn):

1、過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的竇性停搏可令病人出現(xiàn)暈眩、視朦或短暫意識(shí)障礙,嚴(yán)重者甚至發(fā)生抽搐。

2、多數(shù)竇性心動(dòng)過(guò)緩,尤其是迷走神經(jīng)張力增高所致者心率在40~60次/min,由于血流動(dòng)力學(xué)改變不大,所以可無(wú)癥狀。但當(dāng)心率持續(xù)而顯著減慢,心臟的每搏輸出量又不能增大時(shí),每分鐘的心排血量即減少,冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈及腎動(dòng)脈的血流量減少,可表現(xiàn)氣短、疲勞、頭暈、胸悶等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥,冠心病患者可出現(xiàn)心絞痛多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病。

3、心率持續(xù)而顯著減慢還使室性異位節(jié)律易于產(chǎn)生,器質(zhì)性心臟病患者,尤其是急性心肌梗死患者容易發(fā)生。

竇性停搏的治療:

1、對(duì)癥治療

停搏時(shí)間較短時(shí)可無(wú)癥狀;時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)可發(fā)生昏厥,應(yīng)及時(shí)搶救。治療竇性停搏的原發(fā)病,同時(shí)輸注提高心率的藥物,對(duì)發(fā)作昏厥者可安裝人工心臟起搏器。

2、應(yīng)用異丙腎上腺素

可提高竇房結(jié)的自律性,對(duì)抗高鉀血癥對(duì)竇房結(jié)的抑制作用。

以上內(nèi)容僅供參考

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