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• 常規(guī)冠心病心電圖檢查

  普通的心電圖適合一個，一些懷疑冠心病的一個初篩。我們說冠心病分，五個類型，一個是不穩(wěn)定型心絞痛，一個是心肌梗死，一個是心衰，一個是部分冠心病，表現(xiàn)為心律失常，就像我方才所說的，比如說房早室早，心律不齊，房室傳導(dǎo)阻滯，快速的房顫，室上速，室速等等。但是臨床上這個比例占得非常小，如果我們在門診，做普通心電圖的時候，發(fā)現(xiàn)這些異常的比例，是小于30%~50%的。所以普通心電圖做一個初篩，但是它最有意義的，對那些心律失常，為主要表現(xiàn)的冠心病，它的特異性那就超過了50%，一做就能知道一分鐘幾個早搏，幾個室早，幾個房早等等等等。

  

  01:11
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 8128次

• 如何檢查出冠心病

  這個問題，如何檢查出冠心病呢，我們主要是針對不同的人群，采取不同的方法，那第一種情況就是針對，沒有臨床癥狀，但是他是冠心病的高危人群，那這種人我們建議是，40歲以后每年要做常規(guī)的體檢，主要是有一些心電圖，然后包括一些血糖、血脂，甚至血壓的一個監(jiān)測。如果這些有問題，那我們要做進(jìn)一步的檢查，那是針對這一部分的人，我們主要是提高這個，無癥狀性心肌缺血的一個檢出率。那第二種情況，就是對于有臨床癥狀的，這一部分人，那我們要通過問診，我們要查體，如果是我們可疑冠心病，那我們要做進(jìn)一步的檢查，比方說心電圖，比方說平板運動實驗，還有心臟超聲，冠狀動脈CT，這些是一些常規(guī)的檢查。如果我們考慮這個病人的，冠脈病變比較重，是一個復(fù)雜病變，那我們要建議這個病人，做一個冠脈造影，甚至呢做一些PCI的一個治療。目前來說，這個冠狀動脈造影，是一個冠心病的一個金標(biāo)準(zhǔn)。

  

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  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-09 2181次

• 心電圖可以查出冠心病嗎
  心電圖是冠心病中診斷最早、最常用和最基本的診斷方法，所以是可以查出冠心病的。與其他的診斷方法相比，心電圖使用比較方便，而且容易普及，當(dāng)患者病情的變化的時候，可以及時地捕捉到病情的變化，并且能夠連續(xù)動態(tài)的觀察和進(jìn)行各種復(fù)合實驗，以提高診斷的敏感性。無論是心絞痛和心肌梗塞，都有其典型的心電圖變化，特別是對于心率失常的診斷更加有它的臨床價值，當(dāng)然也存在著一定的局限性。另外冠心病的診斷也可以用心電圖的負(fù)荷實驗，主要是包括運動負(fù)荷實驗和藥物負(fù)荷試驗。心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法，當(dāng)心絞痛發(fā)作的時候，心電圖就可以記錄到心肌缺血的異常表現(xiàn)。但是許多冠心病的患者，盡管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已經(jīng)下降，通常靜息狀態(tài)下冠狀動脈的血流量仍然是可以維持正常的，而不會表現(xiàn)為心肌缺血的表現(xiàn)，心電圖也可以完全的正常，為了減少或相對固定的血流量，可以通過運動或其它方法給心臟以負(fù)荷，誘發(fā)心肌缺血，進(jìn)而證實心絞痛的存在，所以，這種也是一種診斷冠心病不錯的辦法。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-15 12725次

• 心電圖正常，可以排除冠心病嗎
  是不能夠排除冠心病的。因為有一部分心臟缺氧缺血的狀態(tài)導(dǎo)致的冠心病，癥狀相對輕微，而且心電圖甚至表現(xiàn)出正常，主要見于隱匿性的心絞痛、心肌梗塞。這個時候需要及時的反復(fù)的復(fù)查心電圖，必要時還要做24小時心電監(jiān)測，檢查心肌酶譜。必要時還要做心臟冠狀動脈造影來明確病情和病因，以及必要時明確診斷，進(jìn)行及時的介入治療。而且平時還要采取綜合治療的方式，包括生活習(xí)慣的改變，低鹽、低糖、低脂飲食以及適當(dāng)?shù)倪\動健身控制體重以及藥物的治療。
  語音時長 01:20”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-02-01 7356次

• 心電圖能查出冠心病嗎
  心電圖診斷冠心病的準(zhǔn)確性僅有40％，單純從心電圖上并不能完全確定為冠心病，因為，心電圖只是表明有心臟電傳導(dǎo)的異常，任何導(dǎo)致心肌損傷的因素都可以引起心電圖的改變。而冠心病的診斷必須結(jié)合臨床癥狀、運動負(fù)荷實驗等等。對于冠心病診斷最有價值，也是最準(zhǔn)確的是冠狀動脈造影檢查。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-14 5004次

• 腦血管造影可以查出冠心病嗎
  腦血管造影可以查出冠心病嗎首先這個問題的回答是否定的，腦血管的造影并不能查出冠心病，查冠心病需要做心血管的造影，心血管的造影是一種很有價值的診斷心臟血管病的方法被稱為金標(biāo)準(zhǔn)。 心血管造影是將造影劑快速的注入股動脈或者橈動脈內(nèi)隨著血液循環(huán)到達(dá)心臟和冠狀動脈的個分支，在X線的照射下，讓心血管顯影，并可以通過電子設(shè)備記錄心臟和大血管腔的顯影過程以此來觀察心臟和主要大血管兒的生理和解剖結(jié)構(gòu)變化，從而確定發(fā)病的部位看出冠脈狹窄的嚴(yán)重程度，進(jìn)而做下一步的治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-04 2502次

• 24動態(tài)心電圖能查出冠心病嗎
  24動態(tài)心電圖一般是指24小時動態(tài)心電圖，冠心病通常是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。24小時動態(tài)心電圖一般能查出部分冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。24小時動態(tài)心電圖是一種長時間連續(xù)記錄
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-10 1481次

• 心肌酶可以查出冠心病
  心肌酶檢測在冠心病診斷中扮演著至關(guān)重要的角色，通過血液中心肌特定酶的水平變化，醫(yī)生能夠有效判斷心肌損傷情況，為冠心病的確診和治療提供關(guān)鍵依據(jù)。一、心肌酶與冠心病的關(guān)系心肌酶是在心肌細(xì)胞受損時釋放出來的一類酶。在冠心病發(fā)作時，由于心肌缺血或損
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次